RMMG - Revista Médica de Minas Gerais

INTRODUÇÃO: Nos exames antropológicos forenses, a estimativa do sexo biológico (SB), idade biológica (IB), estatura média (EM) e ancestralidade (AN) são parâmetros cruciais. Quando a condição dos órgãos sexuais, bem como ossos longos, pelve e crânio, não mais possibilitarem tal estimativa, a patela, por suas características morfológicas, surge como elemento importante para a fixação de tais parâmetros.
OBJETIVO: Buscar elementos fidedignos para a estimativa do SB, IB, EM e AN a partir da análise da patela.
MÉTODOS: Estudo transversal com medidas de 173 patelas, pertencentes a 109 indivíduos, buscando correlacionar as medidas patelares e seus parâmetros qualitativos com as estimativas de SB, IB, EM e AN.
RESULTADOS: A maioria das amostras foi do sexo masculino. A IB média foi de 38 anos, enquanto a EM geral foi de 168,1 centímetros. Sobre AN, a maioria era parda, mas havendo significativo percentual de ancestralidade desconhecida. Os resultados obtidos demonstraram relação estatisticamente significativa para SB, IB e EM. Quanto ao SB, notou-se correlação, de forma que patelas mais robustas tendem a pertencer a homens. Houve, também, correlação positiva entre IB e o desgaste patelar. Ademais, as maiores medidas patelares indicaram indivíduos com maior EM.
CONCLUSÃO: Reafirmou-se a relação de parâmetros patelares com o SB. Sobre IB e EM, também foram identificadas correlações significativas. Todavia, os achados não foram um bom indicador de AN.

Palavras-chave Patela. Antropologia forense. Sexo. Faixa etária. Estatura.

INTRODUÇÃO: O presente estudo visa abordar o uso de bebidas alcoólicas, junto da prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) em estudantes da área da saúde.
OBJETIVO: Levantar dados sobre o perfil dos estudantes da graduação em cursos da área da saúde e a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC), associado ao uso abusivo de álcool em município do interior de Minas Gerais. O presente estudo tem ainda a intenção de elencar possíveis aspectos que possam ser apontados como fatores causais, revelando a prevalência.
MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal, de natureza quantitativa, o qual foi realizado em Instituição de Ensino Superior do interior de Minas Gerais entre fevereiro e julho no ano de 2024. As duas instituições possuem em conjunto 1600 estudantes matriculados no período estudado. Foram coletados dados do perfil através dos questionários SRQ-20, AUDIT e questões sociodemográficas.
RESULTADOS: Foi realizada uma análise descritiva dos dados, nos quais dos 733 resultados encontrados destacam-se a predominância de 44,5% dos alunos do curso de medicina apresentando provável TMC, comparado a 58,6% dos alunos de outras áreas da saúde. Notou-se que o gênero feminino possui uma maior probabilidade de TMC, uma vez que em análises separadas por gênero o número de mulheres foi de 62,4% em outros cursos da área da saúde e 47,8% para o curso de medicina, quando comparado ao gênero masculino obteve-se 52,3% em outros cursos da área da saúde e 39,6% para o curso de medicina. Houve dificuldade na coleta dos dados devido à baixa adesão do público alvo específico.
CONCLUSÃO: O perfil dos estudantes nesse estudo, foram evidenciados em outros estudos com temáticas similares. Foi notória a falha no apoio, o que evidencia a necessidade de promoção a saúde mental e redução do consumo de bebidas alcoólicas.

Palavras-chave Transtornos mentais comuns (TMC). Uso abusivo de álcool. Estudantes universitários.

INTRODUÇÃO: Síndrome do intestino irritável e dispepsia funcional são as principais doenças do trato gastrointestinal, estando associadas com o eixo cérebro-intestino, que podem estar relacionadas com o transtorno de ansiedade e com a depressão e tem se tornado cada vez mais comuns na população.
OBJETIVO: Estimar a prevalência de ansiedade e de depressão em pacientes com distúrbios do trato gastrointestinal.
MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional transversal no qual foi aplicado o questionário HADS, com o objetivo de avaliar o nível de ansiedade e depressão em pacientes presentes para atendimento no ambulatório de gastroenterologia do Hospital Universitário Dr. Agostinho Paolucci e no Centro de Especialidade Médicas de Barbacena.
RESULTADOS: Foram entrevistados 247 pacientes, 51 eram portadores de SII, nos quais 84,3% apresentavam ansiedade e 60,8% tinham sintomas depressivos, já nos 91 portadores de Dispepsia Funcional 81,1% apresentavam sintomas ansiosos e 43,3% sintomas depressivos.
CONCLUSÃO: As doenças funcionais apresentam alta prevalência dentre os transtornos gastrointestinais e estão diretamente relacionadas aos transtornos psiquiátricos, visto que os sintomas ansiosos se apresentaram mais prevalentes na dispepsia funcional e os depressivos na síndrome do intestino irritável.

Palavras-chave Dispepsia. Síndrome do intestino irritável. Ansiedade. Depressão. Eixo encéfalo-intestino.

INTRODUÇÃO: O Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) é um vírus da família Retroviridae que possui tropismo pelos linfócitos T, que expressam CD4. Devido à sua replicação intracelular, ocorre a lise dessas células de defesa e, consequentemente, imunossupressão, denominada clinicamente como Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA). Com o aumento da carga viral no organismo e diminuição de TCD4 o paciente se torna predisposto a desenvolver infecções oportunistas, tais como, candidíase oro-esofagiana, tuberculose, pneumocistose, meningoencefalite criptocócica e toxoplasmose cerebral.
OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo principal correlacionar a imunossupressão causada pelo HIV e o desenvolvimento de infecções oportunistas, além de identificar os tipos de infecções mais frequentes, considerando os microrganismos e os sítios de infecção, e possíveis associações com a carga viral, o nível de TCD4 e com informações sobre o uso de terapia antirretroviral (TARV).
METODOLOGIA: Estudo observacional de corte transversal baseado na análise retrospectiva de prontuários eletrônicos e físicos dos pacientes portadores de HIV, armazenados no CTA (Centro de Testagem e Aconselhamento) de Barbacena - MG. Foi preenchida uma ficha de dados dos pacientes, contendo data de nascimento, data do diagnóstico, início de tratamento, presença ou não de comorbidades, uso de TARV e quais os medicamentos usados, níveis de CD4 e carga viral, data final do prontuário, desenvolvimento de infecção.
RESULTADOS: O estudo examinou prontuários de 135 pacientes com HIV, com idade mínima ao diagnóstico de 18 anos, armazenados no centro de referência. Dentre as variáveis sociodemográficas o sexo masculino foi o mais comum (61,5%), dentre as variáveis clínicas a comorbidade mais frequente foi a dependência química (32,1%), e a infecção por Candida albicans foi a infecção oportunista mais prevalente (31,9%). Totalizando 1.225 anos de acompanhamento para os 135 pacientes, aqueles sem infecção foram acompanhados por mais tempo, em meses, do que pacientes com infecção (p=0,025), seguindo o mesmo padrão para o tempo de tratamento em meses (p=0,045). Em contrapartida, a idade ao diagnóstico foi maior nos pacientes que apresentaram alguma infecção (p=0,060). A correlação entre infecções oportunistas e níveis de CD4 e carga viral foi vista no presente estudo, sendo a carga de CD4 máximo (p=0,020), mínimo (p=0,010) e médio (p=0,008) bem menor nos pacientes com infecção e o nível de carga viral maior (p=0,040), evidenciando o mesmo padrão que é visto na literatura.
CONCLUSÃO: A partir dos resultados obtidos foi possível afirmar que houve correlação entre os níveis de CD4 e carga viral com o desenvolvimento de infecções oportunistas nos pacientes acompanhados no centro de referência. Diante dos valores máximos e mínimos de CD4 e carga viral o paciente era mais predisposto a alguns tipos de infecções, como os vistos no trabalho, candidíase oroesofágica, meningite criptocócica, neurotoxoplasmose, pneumocistose e herpes zoster.

Palavras-chave HIV. SIDA. Infecções oportunistas. TCD4. Carga viral.

INTRODUÇÃO: Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como por exemplo o Ibuprofeno, são amplamente utilizados clinicamente em seres humanos, mas apresentam efeitos colaterais como o surgimento de lesões gastrointestinais A fisiopatologia envolve a ruptura da mucosa que reveste o estômago, podendo comprometer até a camada muscular da mucosa.
OBJETIVO: Investigar os efeitos do óleo essencial da planta Schinus molle em um modelo de úlcera gástrica induzida pelo uso do anti-inflamatório ibuprofeno em ratos Wistar.
MATERIAIS E MÉTODOS: O óleo essencial de S. molle foi administrado por gavagem em ratos Wistar com úlcera gástrica induzida pela administração oral de ibuprofeno. Os animais foram divididos em três grupos: grupo controle (animais que não receberam ibuprofeno e não receberam óleo essencial); Grupo Úlcera gástrica (animais que receberam ibuprofeno e não receberam tratamento); e grupo Úlcera Gástrica + Tratamento (animais que receberam ibuprofeno e administração oral do óleo essencial). Foi feita uma análise macroscópica do estômago e análises histopatológicas do tecido gástrico corado por HE.
RESULTADOS: A mucosa do estômago dos animais do grupo Úlcera Gástrica apresentou-se congesta e a mucosa do estômago dos animais do grupo Úlcera Gástrica + Tratamento exibiu aparência macroscópica normal com leve hiperemia. Na análise microscópica os animais do grupo Úlcera Gástrica + Tratamento, a mucosa gástrica apresentou-se com remodelamento das células mucosas, presença de muco superficial e células bem delimitadas.
CONCLUSÃO: O óleo essencial do fruto da planta de S. molle tem impacto positivo na lesão gástrica induzida pelo ibuprofeno em ratos Wistar.

Palavras-chave Úlcera Gástrica. Óleos Voláteis. Patologia.

INTRODUÇÃO: Este estudo quase experimental investigou a eficácia de intervenções educacionais e de acompanhamento no controle da hipertensão arterial sistêmica (HAS) em pacientes atendidos na Unidade Básica de Saúde do bairro Santa Cecília, em Barbacena, Minas Gerais.
OBJETIVOS: O objetivo principal deste estudo foi avaliar a eficácia das intervenções educacionais e de acompanhamento na promoção da adesão ao tratamento e no controle da HAS em grupos de saúde. Além disso, buscou-se analisar a viabilidade e a sustentabilidade dessas intervenções a longo prazo.
MÉTODOS: Após a exclusão dos não participantes, os pacientes foram submetidos a entrevistas e questionários para avaliar a adesão ao tratamento. Palestras educativas foram ministradas, seguidas de acompanhamento mensal, com medidas de pressão arterial e outros dados, ao longo de um ano.
RESULTADOS: Os resultados revelaram uma redução significativa na pressão arterial sistólica e diastólica, além de melhoria na classificação da pressão arterial.
CONCLUSÃO: Conclui-se, portanto, que as intervenções educacionais e de acompanhamento foram eficazes na promoção da adesão ao tratamento e controle da HAS nesta população. Contudo, ressalta-se a necessidade de mais estudos para validar esses resultados, avaliar sua sustentabilidade a longo prazo e determinar a real relevância dos fatores analisados no questionário aplicado.

Palavras-chave Estrutura de Grupo. Hipertensão. Saúde Pública. Centros de Saúde.

INTRODUÇÃO: A fragilidade é uma condição clínica caracterizada pelo declínio da função física e existem evidências de que esteja associada à Doença Renal Crônica (DRC).
OBJETIVO: Avaliar as transições nas categorias do perfil de fragilidade ao longo de 12 meses em pacientes com DRC em hemodiálise.
MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional longitudinal realizado com 104 pacientes em hemodiálise há pelo menos 3 meses, com idade superior a 18 anos, acompanhados por 12 meses. A fragilidade foi avaliada utilizando o fenótipo de Fried modificado, composto por: força de preensão manual, exaustão, velocidade da marcha, nível de atividade física e perda de peso não intencional e a qualidade de vida foi mensurada pelo questionário SF-36.
RESULTADOS: Na avaliação inicial, 54,8% dos pacientes foram classificados como pré-frágeis, 12,5% como frágeis e 32,7% como não frágeis. Após 12 meses, observou-se que 59,6% dos pacientes mantiveram o mesmo perfil de fragilidade, enquanto 20,2% melhoraram e 20,2% pioraram.
CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes manteve seu perfil de fragilidade, com proporção semelhante de melhora e piora.

Palavras-chave Fragilidade. Insuficiência Renal Crônica. Diálise Renal.

INTRODUÇÃO: Os fungos são amplamente distribuídos e incluem leveduras, bolores e cogumelos. No ambiente hospitalar, representam risco a imunossuprimidos, causando infecções oportunistas e intoxicações por micotoxinas.
OBJETIVOS: Isolamento e a identificação de fungos potencialmente patogênicos encontrados em um hospital de referência em uma cidade de médio porte de Minas Gerais, considerando sua prevalência em superfícies e no ar ambiente de diferentes alas hospitalares.
MÉTODOS: As coletas foram realizadas durante 20 semanas, entre os meses de abril a outubro de 2023, sendo coletadas quatro amostras (maca, parede, esfigmomanômetro e ar ambiente) em três diferentes setores (emergência, enfermaria e unidade de terapia intensiva - UTI). Cada amostra foi semeada, inoculada e processada no Laboratório de Microbiologia da Faculdade de Medicina de Barbacena, totalizando 480 amostras. Para a classificação fúngica foram levados em consideração aspectos macroscópicos e microscópicos das colônias.
RESULTADOS: 71,8% das amostras analisadas apresentaram crescimento fúngico. A enfermaria foi o local com maior crescimento fúngico (75,6%), com o Aspergillus spp., o mais prevalente (51,2%), seguido do Penicillium spp. (21,7%). Entre os sítios de coleta, a maca apresentou maior índice de crescimento (76,6%), enquanto o ar ambiente revelou o menor valor (67,5%), com o Aspergillus spp., o mais prevalente (53,3% e 45,8%, respectivamente). O mês com maior prevalência fúngica foi setembro, e o mês de abril apresentou a maior diversidade.A
CONCLUSÃO: Conforme dados obtidos, diferentes setores hospitalares não estão isentos de crescimento fúngico. Como esses agentes etiológicos são uma potencial ameaça aos pacientes imunocomprometidos, faz-se necessário protocolos adequados de controle de populações microbianas.

Palavras-chave Infecção Hospitalar. Fungos. Hospitais. Interações entre Hospedeiro e Microrganismos.

INTRODUÇÃO: No Brasil, entre 2007 e 2017 houveram 5.662.456 óbitos por intoxicação exógena. Dada a escassez de estudos específicos acerca de tal problemática em Minas Gerais, este estudo visa analisar o panorama das intoxicações exógenas nas 16 macrorregiões do estado.
OBJETIVO: Descrever e analisar o panorama de intoxicações exógenas nas 16 macrorregiões de Minas Gerais no período de 2013 a 2021.
MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo observacional ecológico realizado no período de 2013 a 2021 acerca das 16 macrorregiões de Minas Gerais, dados obtidos através do banco de dados SINAN (DATASUS) segundo variáveis de escolha, cálculo da população realizado com base em dados do DATASUS e estimativas e projeções populacionais do IBGE, nível de significância adotado de 5%, software utilizado SPSS versão 25.
RESULTADOS: Entre 2013 e 2021, em Minas Gerais, ocorreram 104633 notificações confirmadas de intoxicação em MG, predominando as notificações em jovens adultos, mulheres e pessoas de raça parda. Medicamentos foram a principal causa de intoxicação, seguidos por agrotóxicos. Tentativas de autoextermínio representaram a maioria dos casos, com prevalência entre mulheres e adultos jovens.
CONCLUSÃO: Este estudo oferece uma análise detalhada das intoxicações exógenas em Minas Gerais, através de dados do SINAN e DATASUS. Identifica macrorregiões com maior incidência de notificações e sugere estratégias de saúde pública, além de monitoramento contínuo. Sugere-se a necessidade de futuros estudos que devam investigar variações regionais e avaliar a eficácia de políticas públicas, com adaptação contínua de prevenções.

Palavras-chave Intoxicação. Suicídio. Acidentes. Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias.