RMMG - Revista Médica de Minas Gerais
ISSN (on-line): 2238-3182
ISSN (Impressa): 0103-880X
CAPES/Qualis: B2
Número Atual: 35
Relato de Caso
1 - Relato de caso: intoxicação grave por etilenoglicol e os desafios no seu diagnóstico
Case report: severe ethylene glycol poisoning and the challenges in its diagnosis
Juliana Sartorelo Almeida; Adebal de Andrade Filho; Natália Dias do Nascimento; Pedro Henrique; Antonio José Marinho Cedrim Filho
Rev Med Minas Gerais 2025; 35:e-35402
INTRODUÇÃO: O etilenoglicol (EG) é um líquido largamente utilizado como anticongelante em todo o mundo. Existem muitos relatos de intoxicação, acidental e proposital, e o acesso a esse álcool é facilitado em nosso país. O diagnóstico da intoxicação por EG é desafiador por diversos motivos: dosagem sérica inacessível, manifestações inespecíficas, dificuldades de coleta na história clínica, fatores que podem levar ao atraso do início da terapia específica e resultar em piores desfechos clínicos.
RELATO DE CASO: Relatamos um caso em que houve ingesta acidental da substância por paciente sabidamente etilista, e as etapas desde a investigação clínica até o tratamento específico.
DISCUSSÃO: Considerações sobre o diagnóstico e tratamento com o uso do antídoto específico (fomepizol ou etanol, de acordo com a disponibilidade) e indicações de hemodiálise são discutidas posteriormente ao relato. O envenenamento por álcoois tóxicos pode mimetizar diversos tipos de afecções e seu desfecho é altamente dependente da suposição clínica rápida e instituição do tratamento em tempo ótimo.
CONCLUSÃO: O caso relatado demonstra que uma forte suspeita clínica de intoxicação por álcool tóxico autoriza o tratamento com antídoto específico impactando diretamente o
Palavras-chave Etilenoglicol; Intoxicação; Acidose; Antídotos.
INTRODUCTION: Ethylene glycol (EG) is a liquid widely used throughout the world as an antifreeze. Many reports have shown accidental and intentional intoxication, and access to this alcohol is quite easy in Brazil. However, the diagnosis of EG poisoning is challenging for several reasons: inaccessible serum levels, non-specific manifestations, difficulties in collecting clinical history, all factors that can lead to a delay in beginning specific therapy, as well as worse clinical outcomes.
CASE REPORT: The present case reports on an accidental intake of this substance by a patient, known to be an alcoholic, and the steps taken from clinical investigation to specific treatment.
DISCUSSION: Considerations regarding diagnosis and treatment, with the use of a specific antidote (fomepizole or ethanol, according to availability), and indications for hemodialysis will be discussed later in this report. Poisoning by toxic alcohols can mimic different types of conditions and its outcome is highly dependent on rapid clinical assessment and beginning of treatment within an optimal time.
CONCLUSION: The reported case demonstrates that a strong clinical suspicion of toxic alcohol poisoning authorizes
Keywords Ethylene glycol; Poisoning; Acidosis; Antidotes.
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