RMMG - Revista Médica de Minas Gerais

A violência praticada contra idosos constitui fenômeno complexo, multifatorial e crescente no mundo, o que torna a produção científica instrumento importante para a vigilância, dimensionamento e enfrentamento do problema. O presente estudo baseia-se em revisão integrativa de artigos científicos, complementada por legislações, livros e cadernos técnicos, publicados entre 2003 e 2013. Os textos foram selecionados de acordo com quatro categorias: violência (33%); informação (27%); políticas públicas (20%); percepção social (20%). Neles, abordam-se os conceitos, tipologias e fatores associados à violência; importância da qualidade da informação para conhecimento do fenômeno; necessidade de apropriação e construção democrática de legislação pertinente e a percepção dinâmica e mutável pela sociedade. Observou-se reduzido número de estudos epidemiológicos representativos da população idosa brasileira e de pesquisas qualitativas sobre a percepção social em diferentes contextos, além de escassez de textos sobre a atuação dos órgaos reguladores de serviços para atendimento aos idosos. O estudo revelou a importância da vigilância no processo de identificação, prevenção, proteção e superação da violência praticada contra o idoso.

Palavras-chave Violência; Idoso; Informação; Políticas; Percepção Social.

O presente trabalho apresenta sensibilização/capacitação sobre a temática de álcool e drogas, tendo como público-alvo os trabalhadores da atenção primária em saúde da Regional Pampulha, em Belo Horizonte, utilizando tecnologia de educação permanente, com o objetivo de sensibilizar e capacitar trabalhadores da atenção primária sobre a atenção a usuário de drogas no Sistema Unico de Saúde (SUS).

Palavras-chave Usuários de Drogas; Drogas; Atenção Primária à Saúde.

INTRODUÇÃO: as equipes de saúde da família como estratégia pública articuladora dos cuidados primários de saúde do indivíduo, da família e da comunidade deveriam ter no cerne de seu trabalho a prática da promoção à saúde.
OBJETIVOS: verificar a percepção dos profissionais integrantes das equipes de saúde da família do município de Ribeirao das Neves acerca da temática da violência.
MÉTODOS: estudo de abordagem qualitativa. O instrumento utilizado para coleta de informação foi um questionário semiestruturado, aplicado em entrevistas individuais. As questoes abertas foram analisadas de forma qualitativa, pelo método hermenêutico-dialético.
RESULTADOS: foram entrevistados 316 profissionais, integrantes das 58 equipes de Saúde da Família, presentes no momento da entrevista. Foi realizado o tratamento do material por meio de categorização.
CONCLUSÕES: o desenvolvimento de políticas e ações de prevenção da violência, visando reduzir o seu impacto na vida das pessoas, deveria ser intrínseco nas equipes da Atenção Primária. Mas, na prática, esta ainda não é uma realidade. As respostas encontradas demonstram que a incorporação da temática da violência nas equipes de saúde do município de Ribeirao das Neves ainda é um grande desafio.

Palavras-chave Atenção Primária à Saúde; Violência; Promoção da Saúde.

Este artigo analisa as abordagens da alienação parental a partir de duas categorias principais extraídas de pesquisa qualitativa envolvendo entrevistas com a equipe de estudos psicossociais, mediadores e juízes da Vara de Família do Fórum Lafayette de Belo Horizonte: abordagem da perícia propriamente dita e dos estudos psicossociais, que incluem intervenções terapêuticas. A primeira abordagem apresenta risco de medicalização do conflito familiar e de conduta essencialmente punitiva pela Lei 12.318/2010. A segunda abordagem mostrou-se mais resolutiva, ao estudar e intervir no conflito de forma a auxiliar cada membro da família a assumir a sua responsabilidade diante de suas escolhas e atos, segundo a contraposição da lógica da clínica do olhar de Foucault e da clínica da escuta psicanalítica.

Palavras-chave Alienação; Conflito Familiar; Alienação Parental; Perícia.

INTRODUÇÃO: este estudo teve como objetivo analisar a percepção dos profissionais de Belo Horizonte a respeito da oferta de cuidado às vítimas de violência sexual e dos desafios encontrados para garantir o direito à interrupção da gravidez dos casos previstos em lei.
METODOLOGIA: foram realizadas entrevistas estruturadas utilizando questionários autoaplicáveis online, com profissionais da rede pública de Belo Horizonte, matriculados no curso Para Elas, modalidade a distância.
CONCLUSÃO: observou-se que aspectos culturais, religiosos e de capacitação dos profissionais podem dificultar a garantia no direito das mulheres ao aborto legal.

Palavras-chave Violência Sexual; Gravidez; Aborto legal; Violência contra Mulher; Violência Sexual; Atenção.

O câncer de mama é o tipo de neoplasia que possui a maior incidência e a maior mortalidade na população feminina em todo o mundo. No Brasil são esperados 57.960 casos novos de câncer de mama em 2016. No Brasil, o aumento da incidência tem sido acompanhado do aumento da mortalidade, o que pode ser atribuído, principalmente, a um retardamento no diagnóstico e na instituição de terapêutica adequada. O câncer de mama, quando detectado precocemente, tem prognóstico amplamente favorável. O Documento de Consenso, Controle do Câncer de Mama 2004¹, recomenda o exame clínico anual das mamas para mulheres a partir dos 40 anos e rastreio mamográfico bienal entre 50 e 69 anos. Este trabalho avalia o acesso à mamografia de rastreamento nas mulheres de 50 a 69 anos pela Atenção Primária à Saúde (APS) do SUS, do Distrito Sanitário Leste (DSL) de Belo Horizonte, sendo observada baixa cobertura dos exames de mamografia para rastreamento para a população-alvo.

Palavras-chave Neoplasias da Mama; Saúde da Mulher; Serviços de Saúde da Mulher; Mamografia.

Este artigo pretende verificar os efeitos da privação de liberdade na perspectiva das adolescentes que se encontram em cumprimento da medida de internação a partir de relatos colhidos numa unidade socioeducativa de Belo Horizonte. Nesse cenário onde se propoe cumprimento de normas, regras, atividades e rotinas, a aposta é que o adolescente possa se revelar não apenas como sujeito de direito, mas como sujeito de seu desejo.

Palavras-chave Adolescente; Ato Infracional; Medida Socioeducativa; Psicanálise.

INTRODUÇÃO: a violência envolvendo o adolescente é uma preocupação no Brasil e no mundo.
OBJETIVOS: este estudo tem como objetivo analisar o perfil de violência entre adolescentes segundo relações que eles estabelecem na família e na escola.
MÉTODOS: a metodologia consistiu de entrevista estruturada, utilizando questionários autoaplicáveis com adolescentes de escolas públicas e privadas de Belo Horizonte. Participaram do estudo 1.187 adolescentes. Foram realizadas: análise descritiva com distribuição de frequência e análise bivariada, com teste de qui-quadrado de Peirce; a magnitude da associação entre as variáveis foi estimada por meio do cálculo de odds ration (OR), com intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5%.
RESULTADOS: os resultados mostraram que os adolescentes acolhidos e bem-tratados em suas relações familiares e escolares praticam menos atos violentos, em comparação àqueles cujas relações são marcadas por conflitos e práticas violentas.
CONCLUSÕES: identificou-se que os principais influenciadores do comportamento e desenvolvimento do adolescente são a família e a escola e que o presente funcionamento dessas instituições tem contribuído para a crescente relação entre o adolescente e o ato violento. No entanto, essas mesmas instituições possuem o potencial para reduzir esse comportamento a partir de uma relação mais efetiva com os adolescentes, que lhes permita emitir respostas saudáveis aos processos de desenvolvimento que vivenciam.

Palavras-chave Família; Educação; Adolescente; Violência.

OBJETIVO: o objetivo do estudo foi analisar experiências, concepções e práticas de cuidado dos profissionais relacionados à mulher em situação de violência em um território prioritário brasileiro.
MÉTODO: trata-se de um estudo qualitativo. Os dados foram coletados por meio de grupos focais e analisados pelo método de análise de conteúdo. Os participantes incluíram enfermeiros, psicólogos, assistentes sociais, um agente comunitário de saúde e uma advogada.
RESULTADOS: participaram 39 profissionais no estudo. Três categorias emergiram dos conteúdos obtidos. Sobre seus valores culturais constata-se que os profissionais concebem a violência doméstica como algo que provoca lesões físicas e emocionais, mas enfatizam que a física parece impactar mais as pessoas. O machismo preponderou como a principal causa de violência doméstica. Os profissionais reconheceram as visitas domiciliares como facilitadores e a falta de capacitação profissional como um fator limitante para o cuidado às mulheres em situação de violência.
CONCLUSÃO: embora os profissionais participantes desse estudo reconheçam que a violência contra a mulher está bastante presente no seu contexto e com impactos negativos sobre a sua saúde, existem algumas barreiras que dificultam o cuidado da mulher em situação de violência, como a falta de capacitação dos profissionais, a falta de comunicação entre os serviços e a ausência de infraestrutura local.

Palavras-chave Serviços de Saúde da Mulher; Violência Contra a Mulher; Assistência Integral à Saúde.

O artigo descreve os tipos e âmbitos de violência da Rede de Atenção à Mulher em Situação de Violência por meio da visão dos 438 profissionais de saúde que participaram dos Seminários do Projeto "Para Elas", realizados em 10 municípios "do campo, da floresta e das águas", selecionados pelo Ministério da Saúde. Os dados foram obtidos a partir de entrevistas semiestruturadas. Realizou-se análise descritiva com distribuição de frequências simples. Os resultados foram expressos como média, mediana e porcentagens. A agressão física é um dos tipos de violência predominantemente mais identificada pelos profissionais de saúde e 77% afirmaram que a violência doméstica é a que mais demanda os serviços onde atuam. Concluiu-se que a violência física usualmente é a mais percebida pelos profissionais e que o contexto domiciliar é o principal local de ocorrência, o que está de acordo com a literatura. Isso reforça a necessidade de se intensificar políticas e intervenções, considerando-se as vulnerabilidades peculiares das populações do campo, da floresta e das águas.

Palavras-chave Violência Contra a Mulher; Violência Doméstica; Saúde da Mulher.

Este artigo discute as atitudes e os afetos de profissionais na área da saúde em relação aos atendimentos realizados à mulher vítima de violência. A violência contra as mulheres é uma forma de discriminação e violação de direitos humanos e uma questao de saúde pública. O profissional de saúde deve estar preparado para acolher, abordar, acompanhar, notificar e encaminhar os casos. O objetivo foi analisar as atitudes e as reações afetuosas dos profissionais atuantes no âmbito da saúde de Belo Horizonte diante da mulher em situação de violência. O procedimento metodológico adotado foi a análise de duas questoes de um questionário aplicado a profissionais inscritos no curso de Atualização do Projeto "Para Elas. Por Elas, Por Eles, Por nós". As conclusões revelam melhor preparo desses trabalhadores que já acolhem, abordam e encaminham a mulher vítima de violência, movidos principalmente por sentimentos de preocupação e angústia. Mas a notificação, tao importante para a tomada de decisões na saúde pública, foi uma atitude pouco recorrente nos atendimentos às mulheres vítimas de violência, bem como o seguimento dos casos e os encaminhamentos a delegacias e ao Instituto Médico Legal (IML). Isso sugere a necessidade de mais estudos sobre o tema, com ênfase no desenvolvimento de ações intersetoriais.

Palavras-chave Emoções; Pessoal de Saúde; Violência contra a Mulher; Saúde da Mulher.

OBJETIVOS: avaliar as interfaces da violência contra a mulher provocada por parceiro íntimo, em município da Regiao Metropolitana de Belo Horizonte.
MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal de 470 mulheres com idade entre 18 a 83 anos, realizado em 53 Unidades Básicas de Saúde (UBS) e cinco Unidades Básicas de Referência (UBRs) de Ribeirao das Neves, Minas Gerais. Os dados de natureza quantitativa foram armazenados em banco de dados, utilizando-se o software SPSS. Para apresentação dos resultados desse estudo foram utilizadas tabelas de frequência simples e cruzada, teste de Qui-quadrado de homogeneidade e análise de correspondência.
RESULTADOS: entre as 470 mulheres entrevistadas, 255 informaram ter sofrido algum tipo de violencia provocada por seu parceiro ou ex-parceiro íntimo. Entre estas mulheres, 57 sofreram os três tipos de violência (física, sexual e psicológica) concomitantemente; 96 sofreram violência psicológica e física; 14 foram abusadas sexualmente e sofreram violência psicológica.
CONCLUSÕES: o estudo mostrou elevada prevalência dos vários tipos de violência contra a mulher e evidenciou que, raramente, uma mulher sofre apenas um tipo de violência, o que ainda não é percebido por grande parte da população brasileira.

Palavras-chave Violência Doméstica; Violência Contra a Mulher; Maus-Tratos Conjugais; Violência por Parceiro Intimo; Violência Sexual.

INTRODUÇÃO: tem sido constatada uma série de dificuldades em alcançar as metas propostas pelo Projeto de Fortalecimento da Vigilância em Saúde em Minas Gerais (PFVS-MG), especificamente a notificação de violência interpessoal e autoprovocada.
MÉTODOS: foi realizado estudo-piloto em três municípios para testar instrumentos a serem utilizados em um estudo posterior de análise de ambientes com o objetivo de avaliar determinantes potenciais do cumprimento das ações pactuadas pelo Projeto de Fortalecimento da Vigilância em Saúde em Minas Gerais. Os dados foram coletados a partir de questionários enviados a esses municípios.
RESULTADOS: verificou-se predominância de pontos fracos no ambiente interno representados pelo preenchimento inadequado das fichas de notificação, baixa capacitação dos profissionais de saúde e receio dos profissionais de saúde em notificar a violência por medo de retaliação de membros da comunidade envolvidos no episódio de violência.
CONCLUSÕES: o predomínio de preenchimento inadequado das fichas de notificação, a baixa capacitação dos profissionais de saúde e o receio dos profissionais de saúde em notificar a violência por medo de retaliação de membros da comunidade envolvidos no episódio de violência são fatores que dificultam o alcance das metas propostas pelo PFVS-MG, notificação de violência interpessoal e autoprovocada.

Palavras-chave Violência Doméstica; Notificação; Vigilância.

Este artigo é parte da pesquisa Saúde e Violência: subsídios para a formulação de Políticas de Promoção de Saúde e Prevenção da Violência (SAUVI), inquérito domiciliar realizado em Betim, Minas Gerais, nos anos de 2014 e 2015. Teve como objetivo avaliar a satisfação do usuário e sua dificuldade de acesso à saúde em serviços de diferentes níveis de atenção tanto no setor privado quanto no público. Foi realizado inquérito de base domiciliar com amostragem estratificada por conglomerados em três estágios, a saber, seleção estratificada dos setores censitários; sorteio aleatório dos domicílios dentro de cada setor; e seleção de um entrevistado maior de 20 anos em cada domicílio, segundo sexo e idade, utilizando a Tabela de Kish. A amostra foi calculada com margem de erro máximo em 1,9% para a proporção de violência nos municípios e grau de confiança de 95%. Foram criados dois indicadores: o de dificuldade de acesso (IDA) e o indicador de satisfação com o serviço (IS), com os quais foram construídos gráficos do tipo boxplot. Foram entrevistadas 1.129 pessoas de 20 anos e mais. Os resultados mostraram valores medianos altos de IS (igual ou acima de 0,8), tanto para os serviços públicos quanto privados. O IDA apresentou valores medianos relativamente baixos, confirmando a avaliação do IS para a maioria dos serviços (em torno de 0,2), sendo um pouco maior (em torno de 0,4) para hemodiálise e para Unidade de Pronto-Atendimento (UPA). A comparação entre setor público e privado mostrou IS ligeiramente maior com o setor privado, exceto para a hemodiálise. Para o IDA, os valores foram semelhantes, exceto para UPA e para hemodiálise, sendo o valor, nesses dois casos, maior, respectivamente, no setor privado e no setor público.

Palavras-chave Atenção Primária à Saúde; Serviços de Saúde Programa Saúde da Família.

A abordagem de sujeitos com transtornos alimentares (TA) que acometem, sobretudo, adolescentes e jovens adultos é um grande desafio.
OBJETIVO: investigar a relação entre a escolha do curso universitário e os sintomas de transtornos alimentares.
METODOLOGIA: a população-alvo foi constituída de alunos que ingressaram no 2^o semestre de 2008 na UFMG. A identificação dos sintomas de TA foi realizada por meio de dois questionários: Eating Attitudes Test (EAT) e Bulimic Inventory Test Edinburgh (BITE). Para estratificação de dados demográficos utilizou-se questionário demográfico.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: foram entrevistados 374 alunos, dos quais 57,2% eram do sexo feminino e 29,9% tinham menos de 20 anos de idade. Do total, 6,7% apresentaram comportamento de risco para anorexia nervosa (AN) e 28,7% para bulimia nervosa (BN). Os alunos do curso de Medicina apresentaram maior prevalência de comportamento de risco de AN, seguido de outros cursos das Ciências da Saúde e Ciências Humanas. Percebe-se que o comportamento de risco para AN é maior entre as mulheres do que entre homens. As instituições devem estar atentas para identificar e dar apoio adequado aos alunos com risco de TA.

Palavras-chave Transtornos da Alimentação e da Ingestao de Alimentos; Anorexia; Bulimia.

INTRODUÇÃO: o bullying é um comportamento violento, sem motivação aparente, repetitivo, intencional e caracterizado pelo desequilíbrio de poder entre os envolvidos.
OBJETIVO: analisar os aspectos relacionados à prática do bullying entre estudantes de escolas públicas e privadas em Belo Horizonte.
MÉTODO: os dados para esta análise foram extraídos de pesquisa realizada entre 2013 e 2014 pelo Núcleo de Promoção de Saúde e Paz/DMPS/FM/UFMG, na qual foram respondidos 1.217 questionários semiestruturados.
RESULTADOS: a principal forma da prática do bullying é colocar apelido e/ou expor ao ridículo. Na maioria das vezes, a prática é realizada por um grupo de meninos.
CONCLUSÃO: o bullying é um fenômeno contextual sociocultural que está relacionado à complexa rede de interação entre os indivíduos, famílias e escolas e requer intervenções no próprio local, em práticas de prevenção pautadas na participação dos próprios adolescentes.

Palavras-chave Adolescência; Bullying; Violência; Escola.

O presente artigo analisa o perfil de capacitação dos profissionais de Belo Horizonte-MG que são participantes do curso EAD/UFMG, do Projeto Para Elas. Por Elas, Por Eles, Por Nós: atenção às mulheres em situação de violência. A metodologia consistiu de entrevistas semiestruturadas, utilizando questionários autoaplicáveis, online, no período 2014-2016. Os resultados revelam conhecimento incipiente por parte dos profissionais, exigindo, portanto, contínua atualização para sua eficiência e melhora na política de enfrentamento à violência contra a mulher.

Palavras-chave Capacitação; Mulheres; Violência; Violência Contra a Mulher.

INTRODUÇÃO: os idosos mais idosos constituem um grupo crescente no Brasil e têm mais probabilidade de desenvolver doenças crônicas e incapacidades que geram necessidade de cuidados especiais.
OBJETIVO: caracterizar os idosos atendidos no Centro Mais Vida (CMV) do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC/UFMG), encaminhados pela atenção básica de Belo Horizonte, em 2011, quanto às doenças e condições de saúde apresentadas.
MÉTODO: estudo descritivo transversal aleatório, com tratamento estatístico das informações registradas em 881 planos de cuidado elaborados após o primeiro atendimento no serviço e provenientes de 146 centros de saúde (CS) de nove distritos sanitários de Belo Horizonte O critério de inclusão foi ser idoso (60 anos ou mais). As variáveis estudadas foram o número de doenças e condições de saúde mais frequentes.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: o encaminhamento dos idosos foi mais frequente nas regionais de saúde nordeste (22,5%), leste (14,6%) e noroeste (13,0%). Em oito distritos sanitários observou-se polipatologia em mais de 50% dos idosos, chegando a 64,9%. As doenças e condições de saúde mais frequentes foram a hipertensão arterial em 74,5%, distúrbios de visão em 43,1% e depressão em 37,3%.
CONCLUSÕES: os resultados do estudo revelam a necessidade de se preparar a apoiar as equipes da atenção básica de modo a contribuir para a melhoria do atendimento aos idosos na rede municipal.

Palavras-chave Idoso; Perfil Clínico; Serviços de Saúde para Idosos.

OBJETIVOS: avaliar o conhecimento e as percepções relacionadas ao HIV/AIDS entre os adolescentes do município de Vespasiano/MG.
MÉTODOS: a amostra foi composta de 1.158 adolescentes entre 14 e 19 anos que cursavam o ensino médio das escolas públicas que responderam a questionários estruturados e autoaplicáveis. A análise dos dados envolveu estatística descritiva e testes de hipóteses (qui-quadrado, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis).
RESULTADOS: a média de conhecimento geral sobre HIV/AIDS, numa escala de nove questoes, foi de 5,1 pontos. Os melhores índices de conhecimento estiveram relacionados à transmissão do vírus pelo sexo oral e não uso do preservativo.
CONCLUSÃO: há lacunas em relação ao conhecimento dos adolescentes sobre as formas de transmissão do HIV, especialmente para as situações de risco. Faz-se importante considerar as singularidades dos sujeitos na elaboração das estratégias de educação em saúde.

Palavras-chave Conhecimento; HIV; Saúde do Adolescente.

O direito à saúde exige, para a sua concretização, a manutenção de práticas integrais de cuidado. Este estudo busca investigar como se configura a oferta de serviços na rede de Belo Horizonte-BH e a continuidade de cuidados a pacientes vítimas de trauma, egressos hospitalares, e qual a percepção dos usuários sobre o atendimento de suas necessidades. Com o objetivo de descrever a construção das redes vivas a partir da perspectiva do usuário e familiares, tendo como referencial metodológico o usuário-guia no seu percurso em busca do cuidado, definiu-se pelo acompanhamento de dois egressos de um hospital de trauma do município. Analisou-se o percurso dos usuários por seis meses, realizando-se entrevistas em profundidade com os usuários, pesquisa nos prontuários e entrevistas com trabalhadores. As trajetórias assistenciais foram analisadas e deram origem a cinco categorias encontradas nos discursos (análise de conteúdo de Bardin). O artigo discute uma das categorias, que aborda a existência de movimentos de redes vivas na busca dos usuários-guia pela continuidade do cuidado. Evidenciou-se a potência dos encontros entre usuários, familiares, profissionais de saúde, mas também incipiência na formação de redes formais capazes de acolher e resolver as necessidades dos usuários. Concluiu-se que, na riqueza dos encontros, as redes vao se construindo no cotidiano dos serviços, em alguns momentos com mais potência que em outros. É preciso investir na formação desses sujeitos para práticas integrais e resolutivas, que considerem o usuário protagonista do seu cuidado, indo a favor da ruptura com o modelo biomédico vigente, que obstaculiza o cuidado.

Palavras-chave Integralidade; Continuidade do Cuidado; Redes de Atenção à Saúde.

Este artigo teve como objetivo analisar historicamente o processo pelo qual o estupro passa a constituir um problema social. Foram utilizadas como referências teóricas e metodológicas as contribuições dos sociólogos Pierre Bourdieu, Herbert Blumer e Remi Lenoir. Durante a investigação histórica e social do fenômeno, foi observado que os conceitos sobre violência sexual contra mulher (e consequente criminalização) baseavam-se na desigualdade de sexo e que a participação dos movimentos feministas no enfrentamento da questao foi relevante.

Palavras-chave Estupro; Problemas Sociais; Violência Sexual.

OBJETIVO: este estudo realizou revisão bibliográfica sobre as possíveis associações entre condições de trabalho e o consumo de álcool.
METODOLOGIA: trata-se de estudo qualitativo, do tipo revisão bibliográfica integrativa. Foram selecionados artigos da base de dados da Bireme e da Pubmed que tratavam sobre tema.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: foram encontrados 10 artigos disponíveis e/ou que mostravam associação entre consumo de álcool e condições de trabalho. Apesar de ser um estudo qualitativo, os resultados mostraram que vários riscos (físicos, químicos e ergonômicos), demandas (psicológicas) e falta de suporte social no trabalho estavam possivelmente associados ao consumo indevido de álcool.
CONCLUSÃO: este estudo mostrou que certas condições de trabalho podem estar associadas ao consumo abusivo de álcool e estudos que investiguem a relação de causalidade entre essas variáveis devem ser realizados. O álcool é um problema de saúde pública, sendo certas características do trabalho possíveis fatores de risco para o seu consumo. Assim, estratégias de prevenção devem ser elaboradas, a fim de impedir o seu consumo prejudicial.

Palavras-chave Consumo de Bebidas Alcoólicas; Condições de Trabalho; Educação em Saúde; Promoção da Saúde.

INTRODUÇÃO: o aumento na proporção e longevidade da população idosa associado aos riscos envolvidos nos seus deslocamentos tem levado a aumento no número de idosos vítimas de acidentes de transportes, demandando cada vez mais serviços na área da saúde e tornando a questao uma das principais preocupações da sociedade e do poder público. O objetivo deste estudo é descrever o conhecimento científico produzido na área da saúde sobre determinantes e fatores de risco de envolvimento de idosos em acidentes de trânsito, no período de 2006 a 2015
METODOLOGIA: estudo exploratório, de abordagem descritiva, realizado por meio de revisão de literatura nas bases de dados da Scielo, Medline, LILACS, IBECS e BDENF, no período de janeiro a novembro de 2015.
RESULTADOS: os trabalhos selecionados revelam como principais determinantes e fatores de risco as perdas funcionais, as doenças preexistentes, o uso de medicamentos e a falta de acessibilidade nos espaços públicos.
CONCLUSÃO: foram identificados fatores: a) intrínsecos; b) sociais; c) extrínsecos de risco ou ambientais, sendo os fatores fisiológicos os mais citados, principalmente as perdas funcionais, as doenças preexistentes e o uso de medicamentos. O poder público pode e deve promover a inclusão do idoso, reorganizando os seus serviços e oferecendo infraestrutura viária segura. É pertinente e oportuno avançar no estudo do impacto do envolvimento de condutores de motocicletas em acidentes de trânsito na vitimização de pedestres idosos e no estudo dos mecanismos de ocorrência das quedas, que podem estar associadas às situações de trânsito.

Palavras-chave Acidente de Trânsito; Idoso; Fatores de Risco.

INTRODUÇÃO: a gravidez na adolescência pode afetar o desenvolvimento biopsicossocial, bem como reduzir as oportunidades de continuidade da educação e de acesso ao mundo do trabalho. Nesse sentido, cabe ressaltar o papel da família, por meio de diálogos, sobre a promoção de saúde dos adolescentes.
OBJETIVOS: identificar a existência de diálogo sobre a sexualidade entre adolescentes, estudantes de escolas públicas e privadas de Belo Horizonte e seus pais.
MÉTODOS: realizou-se análise de correspondência a partir dos dados da pesquisa "Investigação dos Riscos de Saúde para Adolescentes e seus Determinantes".
RESULTADOS: constatou-se forte associação entre a ausência de diálogo com os pais sobre temas referentes à sexualidade e a afirmativa, pelos adolescentes, de já terem iniciado a vida sexual. Observou-se, ainda, associação positiva e maior entre conversar com os pais sobre sexo e sobre como evitar a gravidez e o uso de métodos contraceptivos.
CONCLUSÃO: As discussões e conclusões sinalizaram para a necessidade de espaços dialógicos e reflexivos com a finalidade de possibilitar a promoção da saúde das adolescentes, sobretudo no sentido de contribuir com informações corretas e adequadas sobre a sexualidade.

Palavras-chave Gravidez na Adolescência; Relacionamento Familiar; Promoção de Saúde.

Trata-se de um estudo transversal, descritivo, de natureza qualiquantitativa, que abordou as dificuldades do desenvolvimento das ações de prevenção da violência contra a mulher por profissionais de 10 municípios brasileiros. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas, utilizando questionários autoaplicáveis, respondidos por todos os profissionais envolvidos na atenção à mulher em situação de violência e que participaram das oficinas do Projeto Para Elas, em cada um dos municípios. Foram apresentados fatores que podem nortear o trabalho de prevenção e de diagnóstico. Concluiu-se que a dificuldade em implantar ações preventivas para combate à violência contra a mulher se deve a uma série de fatores alocados em quatro categorias: a rede, profissionais, problemas relacionados à violência e à organização social.

Palavras-chave Violência contra Mulher; Atenção Integral à Saúde da Mulher; Prevenção; Violência de Gênero.

A hanseníase é considerada doença negligenciada, endêmica no Brasil, altamente estigmatizante, estigma este com origens em vários aspectos culturais, religiosos, sociais e, sobretudo, relacionado às sequelas físicas que podem acontecer principalmente quando diagnosticada tardiamente. A internação compulsória foi, durante muitas décadas, preconizada como profilaxia da hanseníase. A Colônia Santa Izabel, no município de Betim-MG, foi um dos principais leprosários do Brasil com essa finalidade. O objetivo deste artigo é discutir o isolamento compulsório como forma de violência, a partir da percepção de pacientes que foram acometidos pela hanseníase. Foram realizadas análise de conteúdo de entrevistas semiestruturadas com idosos que foram segregados pela hanseníase. O discurso dos entrevistados mostra que o isolamento foi uma ruptura que exigiu a ressignificação de suas histórias para que pudessem dar um novo sentido aos sofrimentos e violências vivenciadas, deixando, inclusive, de serem percebidas como tal em seus cotidianos dentro da colônia.

Palavras-chave Hanseníase; Violência; Estigma.

INTRODUÇÃO: partindo da tese habermasiana da colonização do mundo da vida pelo sistema, compreende-se o fenômeno da violência como a expressão de sua função mediadora das relações sociais em substituição ao reconhecimento intersubjetivo mediado linguisticamente.
OBJETIVO: compreender reflexivamente os sentidos atribuídos à violência por um grupo de adolescentes de uma escola pública de Belo Horizonte-MG, na perspectiva da promoção da saúde e à luz da Teoria da Ação Comunicativa de Habermas.
MÉTODOS: foram selecionados 12 adolescentes (10 do sexo feminino e dois do sexo masculino) e realizados 13 encontros (oficinas). Os dados foram coletados por meio das técnicas de pesquisa observação participante e diário de campo. Trata-se de estudo qualitativo em que foi empregado o método hermenêutico-dialético para a análise de dados.
RESULTADOS: a realização das oficinas representou a possibilidade de reconstruir os laços sociais por meio de metodologia participativa e o restabelecimento das relações dialógicas para o reconhecimento intersubjetivo com base na solidariedade entre os adolescentes. Nos encontros foram abordados fragmentos do mundo da vida desses sujeitos expressos em temas, como racismo, trabalho, relações familiares, exclusão social e pobreza. Os resultados também revelam a necessidade de mais integração entre os atores da comunidade escolar, bem como para uma efetiva articulação em rede entre a escola e os serviços de saúde localizados em seu território.
CONCLUSÃO: percebeu-se que o contexto de violência estrutural e simbólica não exclui a possibilidade de realizar ações solidárias coordenadas de forma coletiva.

Palavras-chave Promoção da Saúde; Violência; Adolescentes; Saúde Escolar.

INTRODUÇÃO: Nosso intuito é o de acompanhar o movimento dos jovens, para compreender como eles enfrentam a passagem adolescente e constroem seu lugar no mundo, ao mesmo tempo em que revelam e questionam os contornos de nosso tempo;
OBJETIVOS: Mapear os lugares e não lugares que a cidade encarna para os jovens;
MÉTODOS: Mapeamento subjetivo das vivências de um jovem belorizontino;
RESULTADOS: O jovem evidencia a complexidade de viver sua adolescência numa cidade que erige muros invisíveis, tornando-se muitas vezes hostil aos jovens, principalmente negros e pobres que habitam suas periferias. Mas nos aponta que há portas dos fundos, pelas quais pode experimentar saídas inéditas que prescindam da violência e do risco aos quais lançava seu corpo;
CONCLUSÕES: O jovem compara a cidade à vida, desenhando em seu mapa as trajetórias que ocuparam sua adolescência. Se por um lado a violência é marca central dessa experiência, percebemos como a cidade pode se fazer violenta aos jovens, que, contudo, conseguem interrogá-la indo além de seus muros.

Palavras-chave Violência; Adolescente; Relações Interpessoais; Promoção da Saúde.

INTRODUÇÃO: o escotismo pode ser considerado medida social alternativa ema proporção que complementa de forma cidada a educação de crianças e jovens.
OBJETIVO: analisar o escotismo como fator de promoção de saúde e prevenção da violência.
METODOLOGIA: análise de conteúdo de natureza qualitativa, por meio de aplicação de entrevista semiestruturada.
RESULTADOS E DISCUSSÕES: as análises das entrevistas demonstraram que, embora pequena parcela da população exposta às situações de vulnerabilidade social tenha acesso ao escotismo, este se mostra eficaz como meio de trabalhar a promoção de saúde e prevenção da violência.
CONCLUSÕES: nos termos das manifestações dos entrevistados, o escotismo pode ser considerado uma medida social alternativa de promoção de saúde e prevenção da violência.

Palavras-chave Anestesia Intravenosa; Propofol; Propofol/farmacocinética; Farmacocinética.

INTRODUÇÃO: devido ao aumento das doenças crônicas não transmissíveis, destaca-se a necessidade de indicar caminhos que mobilizem as instituições, a sociedade civil e a população para a adoção de vida saudável.
OBJETIVO: contribuir com subsídios para formulação de estratégias de adesão à atividade física a partir dos êxitos registrados na revisão de literatura.
MÉTODOS: selecionar estudos narrativos em seres humanos, entre 2005 e 2015, que respondam à pergunta PICO por meio do Mesh 1 e Mesh 2.
RESULTADOS: 33 artigos distribuídos em três propostas de intervenção.
CONCLUSÃO: para potencializar a adesão à atividade física, os atores sociais devem se comunicar e as vozes dos usuários do serviço devem ser valorizadas.

Palavras-chave Promoção de Saúde; Atividade Física; Cooperação do Paciente.

A compreensão da interferência cotidiana da violência na dinâmica organizacional dos serviços de emergência de saúde é bastante complexa. Em nenhum outro serviço a violência adquire tamanha visibilidade e constância, entranhada no processo de trabalho específico do serviço de emergência e nas relações entre profissionais de saúde e usuários. Neste estudo, buscou-se conhecer entre profissionais de saúde, de um lado regidos por um sistema de regras próprias, por outro regulados pelas regras sociais e institucionais que interferem em sua prática profissional, o modo como veem e reagem diante da dor do trauma físico e emocional, do sofrimento do outro disfarçado em algo comum no cotidiano do serviço de emergência, bem como compreender o sentido atribuído por eles à humanização da assistência. O estudo está apoiado na teoria de Pierre Bourdieu (2008; 2010), que aborda como o poder simbólico se impoe na área da saúde, e de Hannah Arendt, que trata da banalização da violência na sociedade (2015). Utilizou-se a abordagem qualitativa, realizada por meio de entrevista estruturada. A coleta de dados foi realizada nos Hospitais Maria Amélia Lins, Hospital de Pronto-Socorro Joao XXIII e Hospital Municipal Odilon Behrens, especializados em politraumatismos - unidades de referência no atendimento às vítimas de traumatismo maxilofacial em Belo Horizonte-MG. A amostra da pesquisa constituiu-se de cirurgioes bucomaxilofaciais do serviço de emergência dos hospitais, que aceitaram participar do estudo. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. O estudo permitiu identificar que os profissionais da saúde não estao imunes à experiência da violência dos casos assistidos no processo de trabalho que leva ao sofrimento destes diante do trauma físico e emocional, da dor do outro. Ficou evidenciado que, para suportar a dor do outro, profissionais de saúde adotam uma postura de defesa, imparcialidade ou ainda a aniquilação da capacidade de ação para o enfrentamento da violência, o que impoe às vítimas de violência um modelo médico que lhes nega as prerrogativas de sujeito, o rompimento com um atendimento humanizado. É no processo de formação das instituições e profissionais de saúde que se podem enraizar valores e atitudes de respeito à vida humana, indispensáveis à consolidação e à sustentação de uma nova cultura de atendimento à saúde.

Palavras-chave Dor; Violência; Emergências; Pessoal de Saúde.

FUNDAMENTO: o excesso de peso corporal (EPC) é um dos determinantes para a crescente epidemia mundial de doenças cardiovasculares isquêmicas. Existe uma carência de estudos regionais avaliando tendências nas taxas de prevalência do EPC nessa população específica.
OBJETIVO: verificar a tendência da prevalência do EPC e distribuição da adiposidade entre escolares do ensino fundamental de Belo Horizonte.
MÉTODOS: análise de tendência proveniente de cortes transversais (1998-2009) realizados em escolas públicas e privadas na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, perfazendo uma amostra de 1.450 e 2.038, respectivamente. As medidas antropométricas incluíram peso, altura, circunferência da cintura abdominal e a relação cintura-estatura (RCE). E as análises foram realizadas com o programa de análise estatística SPSS for Windows.
RESULTADOS: houve aumento de 5,4% da prevalência do sobrepeso, 5,1% da obesidade e 10,5% do excesso de peso entre os meninos. Já entre as meninas, o aumento das prevalências de sobrepeso foi de 0,3%, de obesidade 4,2% e de excesso de peso 4,5%. Verificou-se tendência incremental dos valores aumentados de IMC e da RCE em direção ao ano de 2009 em relação ao ano de 1998 em ambos os sexos.
CONCLUSÕES: detectou-se preocupante tendência incremental na prevalência de EPC entre crianças escolares, representando não apenas um desafio à saúde pública, mas também risco ao desenvolvimento econômico do país, pelo potencial de morbidade associada às doenças cardiovasculares que certamente acompanharao esse incremento, manifestando-se também na fase adulta.

Palavras-chave Sobrepeso; Obesidade; Adiposidade; Saúde Escolar.

OBJETIVOS: observação da formação e acompanhamento de grupo operativo com adolescentes que vivem com HIV/AIDS.
MÉTODOS: trata-se de pesquisa qualitativa realizada com o método da pesquisa-ação. Contou com a participação de nove adolescentes e dois coordenadores de grupo, com duração de 14 meses, totalizando 30 encontros.
RESULTADOS: a adesão ao grupo pelos adolescentes foi variável. No início do trabalho, o tema "sexualidade" e a própria infecção pelo HIV geraram grande resistência. Apenas após os adolescentes conseguirem falar da sua condição de portadores do vírus foram capazes de abordar sua sexualidade e temas afins. A vivência do preconceito pelos adolescentes foi assunto que mereceu destaque nas falas, revelando o sofrimento experimentado.
CONCLUSÃO: o grupo mostrou-se um espaço de acolhimento dos adolescentes, permitindo a externalização de angústias e dúvidas. Possibilitou, ainda, a elaboração de suas experiências com uma condição crônica e a construção de vínculo com os profissionais de saúde. Com isso, formou um lugar privilegiado para a construção de conhecimentos sobre viver com HIV/AIDS.

Palavras-chave HIV; Síndrome da Imunodeficiência Adquirida; Adolescentes; HAART; Adesão ao Tratamento; Grupo.

O trabalho é fonte de diversas experiências para o ser humano e pode ser entendido de diferentes formas, levando-se em conta a cultura, o país e os costumes da população. Pesquisas realizadas pelo grupo Meaning of Work International Research Team apuraram que o trabalho pode ser considerado para alguns como eixo central na vida, tanto social como de forma pessoal, e para outros como uma atividade neutra.
OBJETIVO: o presente artigo objetiva mostrar a percepção dos trabalhadores de uma grande empresa do setor elétrico brasileiro sobre questoes relacionadas ao sentido do trabalho e à sensação de felicidade.
MÉTODOS: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Foram entrevistados 16 trabalhadores a partir de um roteiro semiestruturado. Investigou-se a percepção dos trabalhadores sobre o trabalho e sua relação com a saúde-doença e a felicidade. Utilizou-se o método de análise de conteúdo proposto por Laurence Bardin.
DISCUSSÃO: é notório que os entrevistados indiquem o trabalho como fonte de renda para a sobrevivência. Destacam, porém, que além da subsistência o trabalho é fonte de relações interpessoais construtivas que permitem construir parcela de sua felicidade e sensação de segurança emocional.
CONCLUSÃO: o estudo, além de sinalizar aspectos negativos do trabalho que, na ausência de relações de respeito, cooperação mútua e ética, criam a sensação de desamparo e/ou estresse que contribuem para o adoecimento e isolamento, ressalta que o trabalho, desde que pautado pela ética e respeito, é um catalizador na percepção de felicidade e um agente na promoção de saúde.

Palavras-chave Ética Profissional; Felicidade; Trabalho; Saúde do Trabalhador; Satisfação no Emprego.

O estudo descreve as condições de saúde e funcionalidade dos idosos residentes em uma instituição de longa permanência para idosos, com enfoque na funcionalidade da marcha e a ocorrência das quedas. Estudo transversal baseado em entrevistas semiestruturadas com idosos e seus cuidadores, leitura de prontuários e avaliação da velocidade máxima da marcha dos idosos deambuladores. Em janeiro de 2016, 75 idosos - 90% mulheres - residiam na instituição estudada, com idade média de 80 anos, variando de 61 a 97 anos. Dos residentes, 77% apresentaram déficit cognitivo. Verificou-se registro de quedas nos últimos 12 meses em 28%, sendo que 20% sofreram duas ou mais quedas. Da totalidade dos idosos, 85% foram identificados como frágeis, 15% como em risco de fragilidade e nenhum como robusto. Em relação à funcionalidade, 57% dos residentes eram capazes de deambular com ou sem auxílio para locomoção, 18% eram cadeirantes e 24% acamados. A média da velocidade máxima de marcha dos idosos foi de 0,63 m/s, sem diferença significativa entre os grupos de idosos com e sem relato de quedas.
CONCLUSÃO: o estudo confirmou a redução da velocidade de marcha de idosos residentes em ILPI, porém não se pôde estabelecer relação entre a velocidade de marcha e o risco de quedas nessa população.

Palavras-chave Envelhecimento; Institucionalização; Saúde do Idoso; Acidentes por Quedas.

INTRODUÇÃO: a Resolução do Conselho Nacional de Meio Ambiente estabelece que compete aos geradores de resíduos de serviços de saúde e ao responsável legal dos respectivos estabelecimentos o gerenciamento dos resíduos, desde a sua geração até a sua disposição final. As universidades detêm importante papel na educação e têm o dever desafiador de gerenciar de forma correta os resíduos produzidos em seus trabalhos. A Universidade Federal de Minas Gerais é considerada produtora de resíduos de saúde em decorrência da diversidade das pesquisas realizadas em seu âmbito.
OBJETIVO: analisar em uma instituição pública de ensino superior e pesquisa o gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde (RSS) a partir da percepção dos gestores e dos trabalhadores.
MÉTODOS: este estudo tem abordagem de natureza qualitativa, descritiva e exploratória, tipo estudo de caso. Os instrumentos utilizados foram entrevistas, grupos focais e observação com roteiros semiestruturados. Discutiram-se neste artigo os aspectos referentes à percepção de riscos ocupacionais, a partir da análise de conteúdo das entrevistas e grupos focais utilizando-se o método proposto por Bardin.
DISCUSSÃO: observou-se que a população estudada reconhece a existência de riscos no processo de gerenciamento e manejo dos RSS, embora a maioria desconheça o processo e não saiba manusear e descartar os resíduos.
CONCLUSÃO: a UFMG tem apresentado melhorias significativas quanto ao gerenciamento dos resíduos gerados em seus ambientes, entretanto, as questoes de biossegurança e vigilância em saúde do trabalhador ainda são pouco discutidas e compreendidas na comunidade.

Palavras-chave Resíduos de Serviços de Saúde; Gerenciamento de Resíduos; Riscos Ocupacionais; Exposição a Riscos Biológicos; Pessoal de Saúde; Meio Ambiente.

INTRODUÇÃO: a identificação de indivíduos com risco aumentado de fratura osteoporótica é crucial para as decisões do sistema de saúde em um país em desenvolvimento, onde o acesso à densitometria óssea é restrito. A ferramenta FRAX^® está sendo disponibilizada na versão aplicável à população brasileira desde 2013.
OBJETIVO: identificar e comparar o risco de fratura osteoporótica e a indicação de tratamento específico para baixa massa óssea utilizando-se a ferramenta FRAX^® em suas duas modalidades: FRAX^® clínico e o FRAX^® com densitometria óssea.
MÉTODOS: a população do estudo consistiu de 1.000 idosos atendidos no Serviço de Geriatria do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais com indicação médica para realização de densitometria óssea (Hologic Discover W, Madison, EUA, versão de software 3.3.01). Procedeu-se à investigação de características diversas dos pacientes, especialmente as características clínicas, e foram obtidas estatísticas descritivas e de comparação de grupos e de correlação. O nível de significância considerado foi de 5%.
RESULTADOS: foram diagnosticadas osteoporose, osteopenia e densidade mineral óssea (DMO) normal em 439 (43,9%), 426 (42,6%) e 135 (13,5%) pacientes, respectivamente. A correlação entre FRAX^® com DMO e FRAX^® clínico foi estatisticamente significativa e positiva tanto para a probabilidade de fratura de quadril como para fratura maior em 10 anos (0,704 e 0,594, respectivamente, p <0,001).
CONCLUSÃO: o FRAX^® e a densitometria óssea são ferramentas importantes na abordagem ao diagnóstico e tratamento da osteoporose e na prevenção de fraturas. Este estudo abordou a análise de associação de probabilidades com risco de fraturas, possibilitando ampliar as possibilidades de uso de ambas as ferramentas.

Palavras-chave Osteoporose; Densitometria Ossea; FRAX^®; Fatores de Risco.

INTRODUÇÃO: a adolescência é um período constituído historicamente pelo desenvolvimento humano com múltiplas transformações e necessidades emergenciais, as quais rebatem na sua condição de saúde.
OBJETIVOS: analisar a interface da violência na adolescência dentro dos contextos familiar e escolar a partir da perspectiva ética.
MÉTODO: estudo transversal descritivo realizado em 2013/2014 em Belo Horizonte-MG com 1.217 adolescentes de escolas privadas e públicas por meio da aplicação de questionários autoaplicáveis e anônimos.
RESULTADOS: 54,7% dos alunos eram do sexo feminino e 45,3% do masculino; 94,8% solteiros; 46,6% se autodeclararam pardos, 34,8% brancos e 13,1% negros; média de 14,9 anos, mediana 15 anos e desvio-padrao de 1,52; 70,3% estudavam em escolas públicas e 29,7% em escolas privadas. A partir da percepção dos estudantes quanto a temáticas éticas elaboradas a partir das formulações do desenvolvimento moral propostas por Piaget, construiu-se o Indice de Atitude Violenta (IAV), em que se verificaram medidas de tendências centrais superiores no sexo masculino; entre os que tinham pior percepção da relação com os pais e colegas e do tratamento que recebem dos professores; entre os que relataram baixo desempenho escolar e descrença em Deus.
CONCLUSÕES: contextos sociofamiliares menos harmônicos se associam a concepções e atitudes mais violentas. É necessário realizar estudos contínuos das temáticas: violência e valores morais e éticos na adolescência, considerando as rápidas transformações nas relações em que o adolescente, um ser em formação, está inserido.

Palavras-chave Adolescente; Violência; Moral; Ética; Família; Educação.

Persegue-se no Brasil uma transformação médica que aproxime docentes, discentes, profissionais de saúde lotados nos campos de ensino-aprendizagem-pesquisa do cuidado centrado nas pessoas, suas famílias e comunidade. Apresenta-se aqui o relato de experiência discente-docente-cuidadores de saúde em que se buscou integrar conhecimentos do ciclo básico com o ciclo clínico mediante desenvolvimento de habilidades sociais e comunicacionais e de competências para trabalhar território de saúde, determinantes sociais da saúde e abordagem familiar, no âmbito da atenção primária à saúde. Essa experiência propiciou diagnósticos aprofundados e intervenções sobre 10 famílias vulnerabilizadas além de aproximação entre graduação e pós-graduação e organização não governamental.

Palavras-chave Atenção Primária à Saúde; Visita Domiciliar; Medicina de Família e Comunidade.

No contexto das políticas públicas de saúde do Brasil e de grande parte dos países do mundo, a promoção de saúde ocupa papel fundamental que serve de base teórica para o planejamento e execução de ações em saúde. Entre os aspectos essenciais da prática para a promoção da saúde, estao a construção de relacionamentos, o aumento da autoconsciência dos indivíduos, a pactuação das metas, o estabelecimento de prioridades, o uso racional dos recursos em saúde e a vivência dos resultados. Tais aspectos perpassam por todos os princípios da medicina centrada na pessoa, que além de formar um arcabouço teórico, propoem técnicas que auxiliam os profissionais de saúde, principalmente os médicos, na prática clínica. O método clínico centrado na pessoa (MCCP) sugere que o paciente seja protagonista de sua própria saúde e o posiciona como foco na consulta médica e participante ativo no estabelecimento de prioridades e na tomada de decisões para o cuidado. Porém, nota-se que ainda há uma lacuna na formação médica atual em relação ao MCCP e dificuldades de incorporação do seu ensino nos currículos dos cursos de graduação em Medicina. Este artigo tem por objetivo trazer uma revisão bibliográfica atualizada sobre o tema.

Palavras-chave Promoção de Saúde; Medicina Centrada na Pessoa; Educação Médica.

INTRODUÇÃO: a alta morbimortalidade por acidentes de transporte terrestre constitui grave problema de saúde pública em nível nacional. A educação para o trânsito é um dos pilares do enfrentamento dessa realidade. Nesse contexto, as ações educativas devem possuir metodologias de aplicação capazes de se adequar às diferentes faixas etárias.
OBJETIVOS: estabelecer uma metodologia de apreciação de materiais didáticos com o tema trânsito a serem distribuídos entre alunos do ensino fundamental, que possa ser utilizada por gestores e técnicos avaliadores dos órgaos do Sistema Nacional do Trânsito.
MÉTODOS: dois eixos e suas dimensões foram criados como parte do processo avaliativo dos materiais didáticos: Fundamentos Ideológicos e Legais -educação para a cidadania; práticas em ambiente real; reflexão sobre diferentes posições no trânsito; alinhamento à legislação relacionada à educação para o trânsito; segurança no trânsito; ensino fundamental com duração de nove anos; e socialização do conhecimento; Fundamentos Científico-Pedagógicos - alinhamento com os quatro pilares da educação; conceito de educação ao longo da vida; transversalidade.
RESULTADOS: a dimensão conceitual de trânsito como direito de todos reforça a importância da utilização da transversalidade do tema nas disciplinas tradicionais do currículo escolar. O material didático deve considerar as fases de desenvolvimento do aluno de forma que eles se percebam como agentes transformadores do espaço onde vivem.
CONCLUSÕES: a iniciativa de efetivar o trânsito como tema transversal muitas vezes é dispensada pelas escolas. Assim, a proposta de avaliação dos materiais didáticos específicos pretende instrumentalizar órgaos responsáveis com um método prático de apreciação e comparação dos materiais a serem adotados.

Palavras-chave Acidentes de Trânsito; Aprendizagem; Políticas de Saúde Pública; Prevenção & Controle; Educação.

INTRODUÇÃO: a mortalidade no trânsito varia conforme nível de renda dos países, sendo a casuística e percentual de óbitos desigualitários. Na tentativa de reduzir a violência no trânsito, a Organização Mundial de Saúde (OMS) estabeleceu pilares, sendo um deles a restrição legal ao consumo de álcool por motoristas. A eficácia dessa lei é de difícil análise em vista do contexto socioeconômico que determina outros fatores mediadores da segurança do trânsito.
OBJETIVOS: avaliar se o nível de renda dos países é mais relevante como determinante das taxas de mortalidade por acidentes de transporte do que o limite legal para a alcoolemia ao conduzir veículos.
MÉTODOS: os 97 países incluídos possuem mais de 5 milhoes de habitantes e o uso de álcool é permitido pelos cidadaos. Foram utilizados dados do Relatório Global da OMS sobre o estado da segurança viária. Foi analisada a relação entre as taxas de mortalidade por acidentes de trânsito, o nível de renda e o limite legal de alcoolemia para a condução de cada país, a partir de General Linear Models.
RESULTADOS: o nível de renda apresentou efeito independente nas taxas de mortalidade no trânsito, diferentemente do limite legal de alcoolemia. Os países de baixa e de média renda apresentaram taxas de mortalidade até quatro vezes superiores aos de alta renda. Em determinado nível de renda, as taxas de mortalidade específicas foram semelhantes, independentemente do limite de alcoolemia adotado para se conduzir veículos.
CONCLUSÕES: o limite legal de alcoolemia ao conduzir, adotado por determinado país, não se associou à taxa de mortalidade no trânsito, quando controlado pelo nível de renda.

Palavras-chave Acidentes de Trânsito; Consumo de Bebidas Alcoólicas; Dirigir sob a Influência; Iniquidade Social.

INTRODUÇÃO: a violência deve ser abordada nas ações de promoção à saúde, na busca da plena cidadania e dos direitos humanos na população geral e em grupos socialmente vulneráveis.
MÉTODOS: estudo qualitativo mediante grupos focais realizado no bairro Veneza, município de Ribeirao das Neves, Minas Gerais. Avaliaram-se quatro faixas etárias (anos): 11 a 14, 15 a 24, 25 a 36 e com 60 anos mais.
OBJETIVO: avaliar a percepção dos homens acerca dos tipos de violência cometida, vivenciada e contribuir para estratégias de prevenção.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: a violência foi definida como verbal, intrafamiliar, institucional, sexual, bem como em consequência de uso de drogas lícitas e ilícitas. De modo geral, os homens atribuem a violência contra a mulher à consequência das atitudes e comportamentos das mesmas. Os homens em todas as faixas etárias relataram vivências de situações de violência, especialmente nas idades mais jovens. Os fatores desencadeantes da violência foram frutos da desigualdade social, do desemprego e uso de bebida alcoólica. Entre as estratégias de prevenção citaram-se o apoio da família, o policiamento de escolas, o conhecimento e a informação, o diálogo e o exemplo paterno: você se espelha no seu pai. Acho que nós, nossa família, todos, somos comparados com uma planta, a planta cresce e dá uma flor bonita.
CONCLUSÕES: destacaram-se a família e as políticas públicas para aumentar a chance de os homens se afastarem da violência. É possível prevenir a violência e interromper o ciclo vicioso entre vivência e a prática de ações de violência.

Palavras-chave Saúde Pública; Violência Contra a Mulher; Direitos Humanos.

INTRODUÇÃO: o envelhecimento populacional desafia a saúde pública a prestar cuidados a idosos frágeis.
OBJETIVO: este estudo buscou compreender a percepção do cuidador familiar de idosos sobre o cuidado, considerando sua participação no Projeto Qualificação do Cuidado ao Idoso Frágil da Prefeitura de Belo Horizonte-MG.
METODOLOGIA: estudo exploratório descritivo, com abordagem quantitativa e qualitativa, que utilizou questionário estruturado e entrevistas semiestruturadas para traçar o perfil dos participantes e compreender sua percepção sobre a participação no projeto.
RESULTADOS: participaram 37 cuidadores dos quais 14 foram entrevistados; 94,6% mulheres com média de idade de 59 ± 13 anos; renda familiar entre dois e três salários mínimos; 75% residiam próximo ou com o idoso e cuidavam sozinhos. Segundo os relatos, 62,2% não saíam de casa e 18,9% abandonaram o trabalho. Os entrevistados consideraram que o grupo contribuiu para mudar positivamente o cuidado do outro e de si, favorecendo o vínculo com o serviço de saúde.
CONCLUSÃO: grupos de cuidadores informais previstos na Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa devem ser incentivados na atenção primária.

Palavras-chave Idoso; Cuidadores; Grupos de Autoajuda; Atenção Primária à Saúde.

Este estudo de abordagem qualitativa tem por objetivo identificar mudanças nas perspectivas de profissionais durante o desenvolvimento do curso Atenção Integral à Mulher em Situação de Violência, modalidade de Ensino à Distância (EAD) relacionadas à abordagem à mulher em situação de violência, com duração de 60 horas. A pesquisa foi realizada a partir dos registros oriundos dos discursos obtidos nos fóruns de discussão dos quatro cursos realizados no período entre agosto de 2014 e julho de 2016. Os sujeitos foram 189 alunos. Para a compreensão dos discursos, foi utilizada a técnica de análise de conteúdo temática e construção das seguintes categorias: mudanças na esfera reflexiva; mudanças na esfera de ação; mudanças na esfera elaborativa. Verificou-se que o curso EAD proporcionou relevante aproximação dos alunos ao tema proposto, promoveu sensibilização, aquisição de conhecimentos, desenvolvimento de habilidades, olhar crítico, capacidade propositiva e de transmissão dos conhecimentos adquiridos. A avaliação realizada demonstrou o potencial do curso EAD para a transformação de práticas e qualificação da assistência aos envolvidos.

Palavras-chave Violência; Educação Continuada; Violência contra a Mulher.

As lesões autoinfligidas das mãos contra superfícies de vidro (LAIMCSV) são eventos violentos, pouco abordados na literatura nacional e internacional. O objetivo desta pesquisa foi estabelecer o perfil dos casos de LAIMCSV atendidos em um hospital de urgências em Belo Horizonte-MG. Foram estudados os registros médicos de pacientes atendidos entre abril de 2015 e março de 2016 avaliando-se variáveis sociodemográficas e clínicas. Foram identificados 18 pacientes acometidos por lesões autoinfligidas das mãos, ocasionadas por soco em vidro. Os indivíduos mais atingidos são do sexo masculino, com idade média de 30 anos, ativos no mercado de trabalho. A construção civil foi o ramo de atividade mais frequente dos pacientes. A mão dominante foi acometida em 83,3% dos casos. As causas mais frequentes das lesões autoinfligidas foram as brigas familiares (61%). O consumo de álcool esteve presente em 44% dos casos. O compartimento anterior foi atingido em 77,8 % dos pacientes, com acometimento de tendoes flexores e de nervos como o mediano e ulnar. Concluiu-se que as lesões autoinfligidas das mãos contra superfícies de vidro são lesões potencialmente graves que impactam negativamente a qualidade de vida do paciente e representam custos elevados para o sistema de seguridade social.

Palavras-chave Ferimentos e Lesões; Comportamento Autodestrutivo; Maos; Vidro; Violência.

OBJETIVO: revisar e discutir as produções científicas acerca do HIV/AIDS, tendo como referência o desenvolvimento e avaliação das políticas públicas de saúde e analisar os estudos observacionais sobre a temática.
MÉTODOS: trata-se de revisão integrativa de literatura com base na iniciativa STROBE.
RESULTADOS: foram analisados sete artigos nacionais e seis internacionais que revelaram estratégias de enfretamento, como foco na prevenção e na promoção, avanços da qualidade de vida da pessoa com HIV/AIDS, assistência especializada e desafios que persistem em relação à abordagem da temática. A maioria dos estudos observacionais analisados atendeu parcialmente aos critérios descritos na iniciativa STROBE.
CONCLUSÕES: produções científicas revelaram como principais eixos temáticos: formas de financiamento para o desenvolvimento de ações ao enfrentamento da epidemia do HIV/AIDS e experiências exitosas no desenvolvimento de ações de promoção e prevenção no Brasil e no mundo. A política brasileira para o enfrentamento da epidemia é destacada com a distribuição gratuita da medicação e a quebra de patentes de medicamentos.

Palavras-chave Políticas Públicas de Saúde; Promoção da Saúde; Síndrome da Imunodeficiência Adquirida; HIV.

INTRODUÇÃO: no mundo e no Brasil, as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) crescem consideravelmente e as ações de promoção de saúde são as melhores formas de prevenção, destacada pela prática de atividade física (AF) regular.
OBJETIVO: descrever a prevalência da prática da AF no tempo livre em adultos nas capitais brasileiras.
MÉTODOS: foram analisadas informações do Sistema Nacional de Vigilância de Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL), referente ao ano de 2013 em uma amostra de 54.000 adultos nas capitais do Brasil. Foi verificada a prevalência por meio do indicador que relaciona tipo, tempo e intensidade da prática de AF no tempo livre e analisado o intervalo de confiança (IC) de 95%.
RESULTADOS: o estudo atual revelou, no conjunto das 27 cidades, que a prevalência da prática de AF no tempo livre entre os homens foi maior que entre as mulheres, sendo que a frequência tende a diminuir com o aumento da idade e a aumentar com o nível de escolaridade. Mulheres negras e pardas praticam menos AF que brancas. Possuir plano de saúde oportuniza as pessoas a serem mais ativas. Obesos, tanto homens quanto mulheres, praticam menos AF.
CONCLUSÕES: foram apresentadas as prevalências da prática da AF no tempo livre em adultos nas capitais brasileiras e conhecê-las permite melhor planejamento das ações de promoção de saúde para o enfrentamento das DCNTs.

Palavras-chave Atividade Física; Prevenção de Doenças; Promoção da Saúde.

A violência é um fenômeno complexo, que tem atingido proporções cada dia mais alarmantes, com impacto devastador na vida do indivíduo, da família ou da coletividade e por isso tem se constituído em um importante problema de saúde pública. No que se refere à saúde, a inserção do tema da violência representa um grande desafio para a organização dos serviços, sobretudo para os profissionais da atenção primária, tendo em vista que esses trabalhadores lidam com a violência em suas múltiplas facetas. Para isso, desenvolvem estratégias de fortalecimento e de apoio às vítimas, ações de autocontrole e imparcialidade para lidarem com o tema - principalmente pelo medo e/ou pelo receio devido à proximidade e vínculo com as famílias - e ações que extrapolam o campo de atuação da APS. Este artigo é parte da dissertação de mestrado intitulada "Violência na atenção primária à saúde de Belo Horizonte: o que pensam e fazem os profissionais", que teve como objetivo geral investigar a ocorrência de violência na APS de Belo Horizonte na perspectiva dos trabalhadores de saúde. Neste recorte, será investigada a possibilidade de prevenção da violência. Trata-se de pesquisa qualitativa e exploratória do tipo estudo de caso, que utilizou a entrevista semiestruturada como instrumento de coleta de dados. Os resultados revelam a percepção dos profissionais de que é possível prevenir a violência, sendo esta uma atribuição de diferentes atores e propostas - governo, polícia, políticas públicas de combate ao desemprego e às drogas, ações educativas e de conscientização e da melhor relação profissional/usuário.

Palavras-chave Prevenção e Controle; Violência; Atenção Primária à Saúde.

INTRODUÇÃO: a hanseníase é endêmica no Brasil, tem morbidade importante devido ao seu potencial incapacitante. Deve ser tratada na atenção primária de saúde com ações hierarquizadas na rede de atenção e os centros de referência têm papel relevante para a abordagem das complicações da doença.
OBJETIVOS: descrever as características sociodemográficas e clínicas de usuários em acompanhamento de hanseníase assistidos no setor de prevenção de incapacidades e reabilitação em um centro de referência inserido em hospital universitário.
MÉTODOS: estudo transversal de natureza descritiva, que abrangeu todos os pacientes atendidos entre agosto de 2012 /2013, a partir de registros padronizados.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: observou-se clientela com alto nível de vulnerabilidade devido à predominância da classificação clínica multibacilar e de eventos reacionais, elevado percentual de incapacidades instaladas (26%), sendo que, desses, 30% apresentavam mais de um segmento afetado. A baixa escolaridade (65%) e situação trabalhista desfavorável com 10% desempregados e 22% com benefícios temporários do INSS podem agravar as incapacidades. O centro de referência cumpre seu papel no nível regional e estadual, abrangendo regioes que não têm referências próximas.
CONSIDERAÇÕES FINAIS: evidenciou-se a vulnerabilidade dos indivíduos atendidos, devendo-se considerar a importância do seguimento pós-alta dos casos de hanseníase, especialmente dos multibacilares e daqueles que apresentam reações.

Palavras-chave Hanseníase; Reabilitação; Complicações; Pessoas com Deficiência.

Este artigo trata da análise de dados da pesquisa realizada com profissionais da área da saúde da rede de Belo Horizonte, matriculados no Curso Para Elas de Atenção Integral à Saúde da Mulher em Situação de Violência, da Faculdade de Medicina da UFMG, na modalidade de ensino a distância. O objetivo foi analisar a percepção desses profissionais sobre relações de gênero, especialmente a cultura machista. A metodologia consistiu de realização de entrevistas semiestruturadas, com a utilização de questionários autoaplicáveis, online, por meio da plataforma FormSUS. Como resultado, pode-se perceber que ainda persistem valores machistas pautando percepções sobre relações de gênero, mesmo entre profissionais de saúde, entre os quais, era de se esperar, eles não existissem mais. Tal fato reitera a necessidade de capacitação dos profissionais de saúde que atendem as mulheres vítimas de violência e serao importantes para o avanço para relações de gênero mais igualitárias.

Palavras-chave Violência; Identidade de Gênero; Mulheres; Pessoal de Saúde; Violência contra a Mulher.

OBJETIVOS: o estudo visa analisar a relação entre a promoção de saúde e a situação de violência entre os usuários das unidades de saúde da atenção primária no município de Ribeirao das Neves-MG.
MÉTODOS: trata-se de estudo de abordagem quantitativa cuja metodologia consiste de entrevistas semiestruturadas com usuários da atenção primária do referido município.
RESULTADOS: foram entrevistados 628 usuários de 58 unidades básicas de saúde. Observou-se que as violências mais frequentes foram: verbal, psicológica e tentativa de suicídio e que o desenvolvimento de ações de prevenção à violência na atenção primária é baixo.
CONCLUSÃO: a não realização de ações de promoção de saúde na atenção primária à saúde do município favorece a violência, enquanto a existência delas poderia ter grande potencial para a prevenção da violência.

Palavras-chave Promoção da Saúde; Atenção Primária à Saúde; Violência.

Trata-se de estudo descritivo exploratório com o objetivo de descrever a rede de atenção à mulher em situação de violência de Belo Horizonte a partir do relato de profissionais que nela atuam. A metodologia consistiu de realização de entrevistas por meio de questionários semiestruturados, autoaplicáveis e online, com profissionais da Rede de Atenção à Saúde de Belo Horizonte que estao inscritos no curso de Atualização Para Elas, de Atenção Integral à Saúde da Mulher em Situação de Violência, modalidade de ensino a distância da Faculdade de Medicina da UFMG, no período de julho de 2014 a setembro de 2015. Resultados: 230 profissionais responderam o questionário online; a análise revelou que os profissionais utilizam praticamente toda a rede de atenção disponível para encaminhar as mulheres, no entanto, relevante número de profissionais demonstra ainda desconhecer essa rede, o que pode comprometer a abordagem de qualidade integral e longitudinal à mulher em situação de violência.

Palavras-chave Violência contra a Mulher; Violência Doméstica; Rede de Atenção à Mulher em Situação de Violência.

INTRODUÇÃO: no processo de aprendizagem o professor é percebido como um modelo para os alunos. Contudo, a relação entre eles pode carregar implicações que agregam ou desagregam o conhecimento e podem interferir na saúde psíquica dos estudantes.
OBJETIVO: este trabalho objetiva apresentar resultados obtidos em duas pesquisas realizadas na Faculdade de Medicina da UFMG que abordaram o sofrimento psíquico dos estudantes de duas formas: o que é conhecido por meio de demandas acadêmicas apresentadas por eles à Assessoria de Escuta Acadêmica e o que é percebido pelo professor.
MÉTODOS: foram estudos qualitativo e quantitativo, transversais, que utilizaram registros de atendimentos a alunos, com amostragem proposital, trabalhando análise de conteúdo de 157 registros em um período de dois anos e questionário autoaplicativo, utilizando escala de Likert, realizado com amostra de 102 docentes do ciclo profissional do curso de Medicina, com análise descritiva.
RESULTADOS E DISCUSSÃO: existem queixas recorrentes, por parte dos alunos, de situações agressivas e não éticas, de professores; mas também há interesse e preocupação com o cuidado para com os alunos por parte de alguns professores. Na pesquisa com professores, 84,8% relataram perceber dificuldades emocionais em seus alunos, porém apenas 44,3% perceberam abusos nas relações professor/aluno ou aluno/aluno e 27,8% acreditam que seus atos/atitudes possam desencadear dificuldades emocionais nos estudantes.
CONCLUSÕES: há evidências de sofrimento psíquico entre os estudantes de Medicina e de que isso é percebido pelos professores. Entretanto, as situações de assédio moral e suas consequências não são muito reconhecidas pelos docentes.

Palavras-chave Estresse Psicológico. Estudantes de Medicina, Docentes de Medicina.

INTRODUÇÃO: o Projeto Qualificação do Cuidado ao Idoso Frágil (PQCIF), implantado em 2009, na rede pública de saúde de Belo Horizonte-MG, visa qualificar a atenção prestada às pessoas idosas pelos profissionais de saúde, apoiar e orientar familiares cuidadores.
OBJETIVOS: analisar a implementação do PQCIF entre os gestores, profissionais e cuidadores.
METODOLOGIA: estudo descritivo utilizando múltiplas abordagens de análise sobre o PQCIF. Realizada análise documental das atas das reunioes das equipes de saúde da família sobre a atuação dos agentes comunitários de saúde (ACS), buscando identificar a frequência e o teor das discussões trazidas pelos ACS sobre o cuidado ao idoso. Na abordagem aos cuidadores participantes, utilizaram-se questionário e entrevista buscando identificar o perfil dos participantes e mudanças no cuidado. Para conhecer a percepção dos gestores e facilitadores sobre a implementação dos grupos de cuidadores, foi utilizado questionário, por meio físico e eletrônico.
RESULTADOS: das 264 atas lidas e 4.129 pautas identificadas, apenas 80 (1,9%) relacionavam-se à "saúde do idoso". ACS capacitados pelo PQCIF levaram 11,4% pautas de idosos. A capacitação dos profissionais, a organização, o matriciamento dos grupos e o envolvimento dos gestores e profissionais foram determinantes para a implantação dos grupos. Atividades coletivas para cuidadores possibilitam o sentimento de inclusão e segurança, permitem troca de experiências, refletindo positivamente no cuidado e mais vinculação com o serviço.
CONCLUSÃO: a implantação desse projeto representou um avanço na política de saúde da pessoa idosa em Belo Horizonte, quanto à educação permanente em saúde e à atenção às pessoas idosas e seus cuidadores.

Palavras-chave Agente Comunitário de Saúde; Assistência a Idosos; Educação em Saúde; Idoso Fragilizado.

OBJETIVO: a partir do Sistema VIVA, descrever e analisar as notificações de violências contra crianças entre zero e nove anos registradas pelos serviços públicos de saúde no Brasil.
MÉTODOS: utilizaram-se os dados do Sistema da Vigilância de Violências e Acidentes (Viva/SINAN) e foram calculadas as frequências de variáveis selecionadas segundo grupo etário (zero a um; dois a cinco, seis a nove anos) e razoes de prevalências.
RESULTADOS: foram notificados 17.900 casos, 33% no grupo de zero a um ano, 35,8% no de dois a cinco anos e 31,2% no de seis a nove anos. A violência física predominou nos meninos de seis a nove anos. A violência sexual predominou em meninas, cor parda/negra, de seis a nove anos e com mais chances de ocorrer no domicílio; a violência psicológica predominou em meninas, cor parda/negra, de seis a nove anos, no domicílio; a negligência ocorreu mais entre meninos, zero a um ano sendo os pais os autores prevalentes.
CONCLUSÃO: os resultados revelam a importância do Sistema VIVA como fonte de informação para o desenvolvimento de estudos que subsidiem o fortalecimento de rede de proteção social e do cuidado.

Palavras-chave Violência Doméstica; Maus-Tratos Infantis; Epidemiologia; Violência Sexual.

INTRODUÇÃO: este artigo discute alguns dados encontrados a partir de dois estudos realizados nos municípios de Belo Horizonte e de Divinópolis, Minas Gerais, que abordaram a influência do modelo neoliberal em serviços públicos, em especial nos serviços de saúde. O neoliberalismo, ao impor preceitos da eficiência, qualidade e redução de custos, afeta os modos de organização do trabalho, imprimindo respostas psíquicas, muitas vezes caracterizadas por sofrimentos nos servidores públicos.
OBJETIVOS: discutir a percepção dos trabalhadores da saúde sobre a forma como a violência se faz presente em seu cotidiano de trabalho e indicar a mediação de conflitos em grupos e coletivos de trabalho como caminho possível de superação dos conflitos e restauração do diálogo nos espaços de trabalho do SUS.
MÉTODOS: a pesquisa qualitativa foi adotada em ambos os estudos. Os instrumentos utilizados foram entrevistas semiestruturadas e a pesquisa documental. Realizaram-se análise de conteúdo e análise de narrativas. A pesquisa fez uma articulação teórica em torno da concepção de mediação, de conflito e de trabalho.
DISCUSSÃO: os resultados revelaram situações de crise, de conflitos, de violências e de agressões explícitas ou implícitas. A mediação de conflitos mostrou-se um instrumento válido para conduzir essas crises e conflitos, capaz de elucidar a interface que se estabelece entre o sujeito trabalhador e o campo social no qual está inserido.
CONCLUSÃO: as mediações foram bem-sucedidas, mesmo considerando que ocorreram em espaços onde as relações são de subordinação.

Palavras-chave Saúde do Trabalhador; Trabalho; Negociação; Conflito; Administração de Serviços de Saúde; Gestao em Saúde.

INTRODUÇÃO: a violência contra mulheres configura situação pungente de ordem social no Brasil. A Portaria nº 104 de 25 de janeiro de 2011 tornou compulsória a notificação de violência, constituindo estratégia para reverter a subnotificação e ser instrumento de vigilância em saúde.
OBJETIVO: compreender a visão dos profissionais que trabalham com mulheres em situação de violência (MSV) participantes do curso em Atenção à Mulher em Situação de Violência do Projeto Para Elas - Por Elas, Por Eles, Por Nós, Universidade Federal de Minas Gerais.
MÉTODOS: entrevista realizada mediante questionários semiestruturados, validados previamente, respondidos online no período de abril de 2014 a setembro de 2016. Verificou-se a associação da capacitação com a notificação (p≤0,05).
RESULTADOS: a maioria dos profissionais era do sexo feminino (75,2%), na faixa etária de 20 a 39 anos (66,1%) e possuía pós-graduação (77,2%). Pouco mais da metade (56,1%) dos trabalhadores afirmou que o local onde trabalha atende MSV, sendo que 38,9% foram capacitados e 54,7% não notificam em sua prática laboral. Em torno de 41% afirmaram que têm dificuldades em preencher a ficha de notificação. Entretanto, 87,3% dos participantes diferenciam denúncia de notificação. A baixa capacitação esteve associada a baixa notificação (p<0,001).
CONCLUSÕES: neste estudo demonstrou-se que a invisibilidade da violência é perpetuada pela não notificação. O grande desafio encontra-se no reconhecimento da violência como um tema multidisciplinar. Destaca-se a importância de serviços com atenção integral para as MSVs e um sistema de vigilância intersetorial com informações para trazer visibilidade a essa grave situação no Brasil.

Palavras-chave Violência Contra a Mulher; Vigilância em Saúde Pública; Ação Intersetorial; Integralidade em Saúde.

O objetivo deste estudo é averiguar a produção científica sobre as relações entre o uso de agrotóxicos e o adoecimento no trabalho rural. É um estudo de base quantitativa, que avalia a dispersão do conhecimento sobre o assunto nos seguintes meios de divulgação científica no Brasil: Scielo.org, portal regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed; a partir da análise bibliométrica dos artigos disponíveis nesses repositórios, buscou-se resgatar a relação entre o uso de defensivos agrícolas e o adoecimento de trabalhadores rurais. Nota-se que a produção acadêmica sobre o tema vem crescendo ao longo da última década e que mesmo assim ainda há a carência de estudos na área. Há a preponderância de estudos que evidenciam a afetação da saúde biopsicológica de trabalhadores rurais em relação ao uso de agrotóxicos.

Palavras-chave Agroquímicos; Saúde da População Rural; Bibliometria.

A violência tem aumentado em todos os segmentos sociais, entre eles o que se refere às crianças e aos adolescentes, o que tem levado à intensa mobilização de organismos governamentais, não governamentais e da sociedade civil para a proteção dos mesmos. Este artigo é parte da dissertação de mestrado intitulada "Violência contra crianças e adolescentes: um estudo de sua abordagem pelos profissionais da atenção primária", que teve como objetivo geral estudar a abordagem realizada pelos profissionais de saúde da atenção primária da Regional de Venda Nova no município de Belo Horizonte às crianças e adolescentes em situação de violência. Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa e exploratória do tipo estudo de caso. Foi realizada pesquisa documental, na qual foram utilizados trabalhos acadêmicos sobre o tema e também leis, portarias, protocolos e manuais, com o intuito de sistematizar os conceitos de violência contra crianças e adolescentes; a legislação vigente, nacional e municipal, bem como o fluxo de atendimento e notificação dos casos de violência contra crianças e adolescentes no município. Este trabalho tem como objetivo apresentar de forma sucinta os principais marcos jurídicos/institucionais acerca da proteção das crianças e adolescentes.

Palavras-chave Violência; Criança; Adolescente; Maus-tratos Infantis; Violência Doméstica; Legislação; Atenção Primária à Saúde.

OBJETIVO: trata-se de uma pesquisa quantiqualitativa que verificou o número de casos de tentativa de suicídio entre adolescentes do município de Matozinhos, Minas Gerais, no período de 2008 a 2012, assim como buscou compreender os fatores de risco para a escolha dessa violência autoprovocada.
MÉTODOS E RESULTADOS: como resultado da coleta de dados quantitativa nos serviços de saúde local, constatou-se que o dobro dos casos ocorreu com adolescentes do sexo feminino e a escolha prioritária do método para tentativa de suicídio foi pela autointoxicação. Na escuta do grupo focal, desvelou-se que as adolescentes sofreram violência intrafamiliar antes de cometerem a violência autoinfligida e indicaram a primeira como consequência da tentativa de suicídio.
CONCLUSÃO: concluiu-se que a fragilidade das relações e dos vínculos familiares e sociais estabelecidos a partir das violências proporciona uma repetição intrageracional que pode ser prevenida e evitada.

Palavras-chave Violência; Adolescente; Tentativa de Suicídio.

A violência pelo parceiro íntimo (VPI) contra mulher é um fenômeno reconhecidamente mundial, que envolve formas físicas, psicológicas e sexuais da violência contra a mulher. Os abusos estao relacionados ao ambiente familiar e muitas vezes permanecem ocultos, disfarçados de práticas ritualísticas sedimentadas e aceitas por diversos grupos humanos, por suas religioes, cultura e/ou governos. Este estudo, realizado em 2012 pelo Programa de Pós-Graduação em Promoção da Saúde e Prevenção da Violência do Departamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Medicina da UFMG, tem por objetivo descrever o perfil de violência por parceiro íntimo contra mulheres usuárias das unidades de atenção primária à saúde da cidade de Ribeirao das Neves, Minas Gerais. Foram entrevistados 628 usuários do Sistema Básico de Saúde, dos quais 469 do sexo feminino (73,74%). Observou-se que, no grupo feminino pesquisado, 7,2% relataram agressões físicas pelo parceiro íntimo após os 15 anos de idade, sendo 45,7% dos casos por agressões recorrentes. Quanto às agressões sexuais, 5,2% das entrevistadas relataram terem sido forçadas à prática sexual, sendo 27,8% agredidas recorrentemente. O conhecimento da violência contra a mulher é imprescindível para a eficaz atuação com vistas à sua proteção e à prevenção da violência à qual é submetida.

Palavras-chave Violência por Parceiro Intimo; Atenção Primária à Saúde; Mulheres.

Este artigo apresenta resultados parciais de pesquisa-ação referentes às violências ocorridas no dia a dia realizadas com a comunidade do território de duas escolas públicas municipais em Venda Nova - Belo Horizonte. Com o objetivo de investigar as violências percebidas pela comunidade nos territórios escolares em Venda Nova, utilizou-se o método da pesquisa-ação do qual participaram 88 moradores dos territórios escolares. Foi evidenciado que as intervenções oportunizadas pelas oficinas e produções coletivas possibilitaram à comunidade refletir criticamente sobre o fenômeno da violência em sua complexidade. As percepções sobre as relações de bem-estar e sobre a violência, nos seus cotidianos, incluíram tanto as condições básicas de cidadania elementares à promoção da saúde, quanto os diferentes tipos de violência que ocorrem nas organizações humanas. Observou-se que a problematização destacou as raízes sociais complexas da violência, bem como contribuiu para o reconhecimento das responsabilidades intersetoriais apropriadas ao fornecimento de subsídios para propostas de intervenção, desenvolvimento do compromisso do cidadao e prevenção da violência.

Palavras-chave Promoção da Saúde; Violência; Ação Intersetorial; Pesquisa-Ação.

Existe muita polêmica quando se trata de distinguir a conduta do uso de drogas da conduta do tráfico de drogas. Isso acontece, entre outras razoes, porque a lei de drogas, que tem a incumbência de tipificar criminalmente essas condutas, não estabeleceu quantidade específica de entorpecente que diferencie as duas condutas, deixando para o agente responsável pela imputação da conduta ao acusado, o policial, a interpretação se a eventual droga aprendida, principalmente a partir de uma prisão em flagrante, se destina ao uso ou ao tráfico. Essa interpretação pode estar sendo enviesada por contextos historicamente enraizados de segregação da população desfavorecida e marginalizada, sendo possível que esteja produzindo como consequência um massivo encarceramento desnecessário de membros dessas camadas.

Palavras-chave Uso de Drogas; Tráfico de Drogas; Lei de Drogas; Prisão em Flagrante; Criminologia Crítica; Prisão Preventiva.

A violência por parceiro íntimo (VPI) é um termo que permite inferir que há múltiplas faces no fenômeno da violência compreendida nas relações de intimidade, podendo abranger tanto as relações hetero como as homossexuais. Além disso, amplia o olhar para as várias formas de se relacionar intimamente sem restrições de sexo, rompendo também com a dicotomia agressor/vítima/homem/mulher. Entretanto, entende-se, sobretudo quanto às relações homoafetivas, que ainda há uma invisibilidade do fenômeno e nesse sentido este artigo busca propiciar uma reflexão sobre esse aspecto.

Palavras-chave Violência; Violência Por Parceiro Intimo; Homossexualidade.

INTRODUÇÃO: A infertilidade acomete entre 8 a 12% dos casais da população mundial e nos países pobres atinge até 30%.É mais conhecida a associação entre infertilidade secundária e doenças sexualmente transmissíveis (DST) que são mais frequentes em vítimas de violência sexual. Por outro lado, mulheres inférteis são frequentemente discriminadas como as únicas responsáveis pela infertilidade do casal e sofrem consequências e dentre elas violência.
OBJETIVO: discutir a relação entre infertilidade e violência, a partir da revisão da literatura.
MÉTODO: Foi realizada pesquisa na base de dados NCBI (Pubmed e Lilacs), Web Science (Pubmed) e Portal Capes entre 2011 e 2016 e alguns artigos importantes para o tema.
RESULTADO: Foram selecionados 22 artigos e destes 20 relataram a infertilidade como causa da violência.
CONCLUSÃO: A violência sexual tem relação com a infertilidade feminina, e começam a surgir evidências de que a infertilidade também seja causa de violência mas são necessários mais estudos, com melhor qualidade metodológica, para confirmar essas emergentes evidências.

Palavras-chave Infertilidade; Infertilidade Feminina; Infertilidade Masculina; Violência; Violência Doméstica; Violência por Parceiro Intimo.

O presente artigo tem por objetivo contribuir para o debate sobre a Política Pública de Assistência Social e sua interface com a Política Pública de Saúde visando à promoção da saúde de seus usuários. Apresenta as normativas vigentes e busca, a partir de produções teóricas de alguns autores e da premissa da garantia dos direitos sociais, a compreensão quanto aos avanços e desafios dessas políticas na promoção da saúde de seus usuários, numa concepção de gestao intersetorial.

Palavras-chave Assistência Social, Saúde, Proteção Social, Direitos Sociais, Promoção da saúde, Intersetorialidade.

Muito embora a Psicanálise produza efeitos terapêuticos, percebe-se em Freud (19181919), Lacan (1974) e Miller (2005) um esforço de reivindicação sobre a particularidade da Psicanálise em relação às psicoterapias e à Psiquiatria. Com isso, a experiência realizada nos Centros Psicanalíticos de Consulta e Tratamento (CPCT), criados na França, serviu como base para os breves atendimentos realizados com as maes em situação de violência doméstica, acolhidas no Centro "Risoleta Neves" de Atendimento (CERNA/MG), instituição pública de Direitos Humanos de Minas Gerais. Diante disso, este trabalho apresenta sua contribuição à inserção da Psicanálise em instituições na interface com as políticas públicas, possibilitando efeitos terapêuticos breves, sem perder o rigor da formalização clínica e teórica, dentro de uma nova orientação da psicanálise aplicada.

Palavras-chave Psicanálise; Saúde Mental; Serviços de Saúde Mental.

Neste artigo, buscou-se discutir a relação entre a assistência social e a promoção de saúde. Para tanto, parte-se do pressuposto de que a garantia do desenvolvimento de autonomia, uma das seguranças a serem afiançadas pela Política de Assistência Social, pode contribuir para a ampliação das capacidades dos indivíduos e coletivos em relação às suas escolhas e rede de dependências. O acesso aos benefícios socioassistenciais, o fortalecimento das redes de convívio e o incentivo à participação dos usuários, tanto no controle da política quanto na atuação em seus territórios, são elementos que podem favorecer o empoderamento do público atendido. Neste sentido, o trabalho social ofertado nessa política auxilia a melhoria da qualidade de vida dos usuários. Ao final, serao abordadas as potencialidades e ambiguidades dessa política, tendo em vista a dificuldade de localizar o seu objeto, assim como o seu suposto lugar de mantenedor do status quo. Pesa sobre a Política de Assistência Social, na perspectiva de alguns atores sociais, o estigma de política compensatória.

Palavras-chave Assistência Social; Autonomia; Promoção da Saúde.

As lesões por causas externas na infância, como as intoxicações exógenas, representam importante problema de saúde pública global. Este trabalho apresenta uma revisão da literatura com o objetivo de analisar as recomendações de prevenção de intoxicações exógenas em crianças. Entre as medidas preventivas, as intervenções avaliadas foram: armazenamento seguro de produtos e plantas e disponibilidade do número do centro de controle de intoxicações. As ações educativas obtiveram melhorias no armazenamento seguro de medicamentos e produtos domésticos, sem evidência favorável no tocante às plantas. O fornecimento de adesivos com o telefone dos centros de controle de intoxicações apresentou resultado positivo. Em suma, as intervenções de segurança não legislativas domiciliares configuram otimização das medidas comportamentais contra as intoxicações, mas permanece controversa a redução factual do número de casos de envenenamento de crianças e adolescentes. Verificou-se escassez de evidência de alta qualidade nacional e internacional, destacando-se a ausência de referências brasileiras.

Palavras-chave Envenenamento; Cuidado da Criança; Acidentes Domésticos; Prevenção e Controle.

Vários fatores, tanto no âmbito internacional como no nacional, contribuíram para que o Programa Saúde na Escola (PSE) fosse institucionalizado no Brasil e adotado nos municípios brasileiros. Este artigo, que é um recorte de uma dissertação de mestrado interessada na intersetorialidade entre políticas públicas de saúde e educação na promoção da saúde escolar, tem como objetivo apresentar de forma sucinta os principais marcos jurídicos e institucionais do PSE no Brasil. Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa e exploratória que utilizou a pesquisa documental como instrumento de coleta de dados. Percebeu-se que a expansão dos alcances da saúde ao cotidiano escolar ocorreu na medida em que o conceito ampliado de saúde esboçou marco político/ideológico no processo de construção das políticas de saúde. Enfim, a proposição de atuação intersetorial do PSE é uma realidade nacional e em permanente movimento de ampliação, mostrando-se como investimento de ganhos públicos no campo da promoção da saúde.

Palavras-chave Saúde Escolar; Ação Intersetorial; Promoção da Saúde.

A redução da maioridade penal é muito discutida no Brasil e gera intensa movimentação legislativa. Nesse contexto, busca-se ampliar o entendimento sobre o tema por meio de uma pesquisa bibliográfica exploratória e relatar alguns aspectos que a envolvem. Conclui-se que não existe solução simples, imediata e única para o problema complexo que é a delinquência juvenil.

Palavras-chave Direito Penal; Aplicação da Lei; Crime; Imputabilidade; Responsabilidade Penal.

O objetivo deste manuscrito foi enfatizar a relevância e a experiência do atendimento em equipe interdisciplinar no controle da hanseníase em um centro de referência. A perspectiva histórica e cotidiana do trabalho em equipe em unidade de referência é tomada como ilustração. Os aspectos clínicos, sociais e psicológicos também têm grande impacto na vida dos pacientes. A articulação e o envolvimento dos diversos profissionais em um trabalho interdisciplinar possibilitam melhorias efetivas no acompanhamento e na busca da quebra do arquétipo cultural que a hanseníase representa. A inserção do centro de referência em uma instituição de ensino proporciona o treinamento de futuros profissionais para atender em equipe e para o acompanhamento dos casos de hanseníase.

Palavras-chave Hanseníase; Equipe; Relações Interpessoais.

Atualmente, a violência, em suas múltiplas faces, constitui um problema mundial, pelas suas graves consequências em agravos à saúde e impacto socioeconômico. O setor saúde, que deveria responder pelo cuidado aos indivíduos envolvidos em situações de violência e promover ações de enfretamento desse problema, paradoxalmente atua como agente de violência institucional. A despeito da sua gravidade e potenciais consequências, a violência institucional persiste naturalizada e silenciada, por profissionais e usuários, em instituições de saúde. Este artigo tem por objetivo fazer uma revisão da literatura acerca do tema "violência institucional", especificamente no setor saúde no Brasil, exemplificada em experiências de profissionais e usuários.

Palavras-chave Violência; Assistência à Saúde; Fatores de Risco, Fatores Socioeconômicos.

Este artigo busca refletir sobre o percurso da Reforma Psiquiátrica - Política Pública de Estado de assistência aos portadores de sofrimento mental grave - e seu encontro com os sujeitos que se drogam. Tal reflexão tomará como fio condutor o trabalho desenvolvido pelo Ateliê Intervalo de Redução de Danos, dispositivo de formação sobre a "questao drogas", que tem como público-alvo os profissionais das redes públicas de saúde, assistência social, justiça e defesa social de 16 municípios mineiros e onde se realiza um processo de investigação teórica e política, visando orientar e qualificar a prática dos profissionais no encontro com os sujeitos que se drogam, na escuta de suas demandas, necessidades e vulnerabilidades.

Palavras-chave Preparações Farmacêuticas; Reforma Psiquiátrica; Saúde Mental; Políticas Públicas de Saúde; Redução do Dano.

Diferentemente de muitas décadas atrás, hoje o envelhecimento é parte da agenda política internacional e nacional, mas precisa avançar muito como objeto de política pública. As pessoas idosas, pela sua vulnerabilidade, vêm sofrendo violações de todos os tipos em seus direitos fundamentais. É urgente e necessário um efetivo sistema de defesa de direitos.

Palavras-chave Idoso; Envelhecimento; Maus Tratos ao Idoso; Violência.

Este trabalho tem como objetivo apresentar algumas reflexoes sobre adolescência na contemporaneidade, a partir do seu modo de viver, especialmente referente às condutas de risco. A metodologia utilizada consistiu-se na abordagem do conceito de adolescência e apresentação de um fragmento de caso apresentado na supervisão do Serviço de Proteção Social a Adolescentes em Cumprimento de Medida Socioeducativa em meio aberto da Secretaria Adjunta de Assistência Social/Prefeitura de Belo Horizonte que será analisado a partir da metodologia da construção do caso clínico. Este artigo busca, a partir de um fragmento de um caso, problematizar a adolescência e contemporaneidade e seu modo de se colocar em risco, bem como localizar os fatores sociais, culturais e institucionais que marcam essa travessia.

Palavras-chave Adolescência; Contemporaneidade; Condutas de risco.

O texto registra a implantação de ações de saúde do trabalhador na atenção básica nos municípios da área de abrangência do Centro de Referência Regional em Saúde do Trabalhador de Betim, Minas Gerais, no período de 2003 a outubro de 2016, como subsídio para o desenvolvimento da atenção à saúde do trabalhador no Sistema Unico de Saúde. São destacados aspectos facilitadores para a efetiva implantação de ações de saúde do trabalhador em municípios de pequeno e médio porte, em especial a presença da Referência Técnica em Saúde do Trabalhador Municipal, o envolvimento das equipes da atenção básica/saúde da família e o apoio assistencial, técnico e pedagógico ofertado por equipes especializadas. As ações realizadas nos municípios foram organizadas em cinco eixos: a) instituição da Referência Técnica Municipal em Saúde do Trabalhador, responsável por coordenar as ações municipais; b) assistência ao trabalhador adoecido ou acidentado pelo trabalho; c) vigilância em saúde do trabalhador, incluindo ações de inspeção nos ambientes de trabalho; d) atividades educativas para a população trabalhadora; e) processo de educação permanente para os profissionais das redes de atenção à saúde dos municípios.

Palavras-chave Saúde do Trabalhador; Saúde da Família, Educação Continuada; CEREST.

O câncer de colo uterino é um dos tumores mais comuns entre as mulheres de todo o mundo, estando entre os de mais mortalidade em países subdesenvolvidos e/ou em desenvolvimento. Trata-se de uma doença em que se conhece o principal fator de risco (infecção pelo vírus HPV) e para a qual existem estratégias bem-consolidadas de prevenção como a vacinação e o uso de condon (camisinha), de protocolos para diagnóstico precoce, como a triagem colpocitológica, colposcopia e, quando necessário, biópsia. Finalmente, de tratamento de acordo com o estadiamento do tumor, no momento do diagnóstico. Tendo em vista todo esse conhecimento acerca dessa afecção, o achado de câncer de colo uterino invasivo em uma paciente jovem pode e deve ser considerado uma violência contra aquela mulher, uma vez que a mesma poderia ter suas consequências evitadas se oportunamente tratada. Apresentam-se uma breve revisão à luz dos conhecimentos atuais sobre o câncer de colo uterino e um caso clínico de paciente vítima de tal violência, acompanhada no serviço de oncoginecologia e pré-natal de alto risco do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, suscitando a reflexão sobre a forma como se pode atuar para não só evitar como proteger as mulheres das graves consequências da doença.

Palavras-chave Neoplasias do Colo do Utero; Papillomaviridae; Gravidez de Alto Risco; Saúde da Mulher.

Este artigo descreve a experiência de construção de questionário da pesquisa de avaliação do Projeto Horizonte: coorte de homossexuais e bissexuais masculinos em Belo Horizonte-MG, destinada a conhecer "o significado do estudo, na perspectiva de seus voluntários", na qual se pretende que o sujeito da pesquisa avalie também sua participação, a estrutura, funcionamento e qualidade das ações realizadas. São descritas as etapas da elaboração e pré-testagem do instrumento de coleta de dados e suas limitações. Para sua confecção, foram ouvidos os pesquisadores e pessoal de apoio do estudo em entrevistas individuais, juntamente com os próprios voluntários, por meio de grupos focais. Durante o processo de construção e validação do questionário, os voluntários demonstraram interesse em participar, explicitaram a importância dessa iniciativa, relatando como percebem o projeto e com apontamentos em relação à sua estrutura e funcionamento. Concluiu-se que, mesmo com as dificuldades enfrentadas, foi possível tal iniciativa, cujos depoimentos iniciais revelaram a relevância da coorte - visão positiva, como importante espaço de promoção de saúde à população LGBT, a ser confirmado ao término da pesquisa avaliativa.

Palavras-chave Avaliação/métodos; Coleta de Dados; Inquéritos e Questionários; Estudos de Coortes; Pesquisa Qualitativa; Pesquisa Quantitativa.

O presente trabalho pretende refletir acerca das ações geralmente tomadas nos momentos de urgência psiquiátrica, onde um imperativo imediatista é convocado a partir do saber biologicista, e cujo resultado é o silenciamento do sujeito e de seus sintomas. Serao levantadas as contribuições que a Psicanálise pode ofertar nesse momento, em que, muito além da explosão fenomenológica de sinais e sintomas, algo novo do sujeito desponta e urge ser escutado. Para tanto, serao utilizados os referenciais teóricos do campo da saúde mental e da psicanálise que propoe pensar que tipo de intervenção é possível na crise.

Palavras-chave Transtornos Psicóticos; Psicanálise; Intervenção na Crise.

O artigo apresenta reflexoes e considerações sobre a produção do cuidado nas Redes do Sistema Unico de Assistência Social em Belo Horizonte (SUAS-BH), compreendendo aspectos relacionados à demanda e ao percurso feito por uma usuária-guia, no acesso e uso dos serviços socioassistenciais, bem como na oferta de ações, atendimento e prestação desses serviços, no âmbito da gestao pública. Enfatiza que a produção do cuidado se estabelece nas relações e na interação entre os usuários, trabalhadores e gestores, dadas no cotidiano e nos processos de vida e de trabalho das pessoas, compreendendo uma diversidade e multiplicidade de saberes e atos. A análise indica que as redes existentes são limitadas para captar e apreender toda a amplitude e pluralidade das demandas e para operar no atendimento e estabelecimento de redes mais abrangentes na produção do cuidado, proteção e no empoderamento dos usuários. As restrições são relativas à estrutura e ao aparelhamento do estado, à efetivação de ações intersetoriais, bem como à incipiente adesão e implicação dos usuários e dos trabalhadores no processo de intervenção.

Palavras-chave Promoção da Saúde; Serviços de Saúde Comunitária; Assistência à Saúde; Assistência Social; Redes Comunitárias; Apoio Social; Pessoas em Situação de Rua.

Trata-se de artigo que buscou captar elementos sociais e culturais que reforçam papéis desiguais de sexo e a própria violência e também apresentar possibilidades de reposicionamento e superação. A metodologia utilizada foi a apresentação de casos de mulheres que demandavam suporte em virtude de sofrerem violência doméstica e casos de homens que cumpriram medida em grupos de responsabilização em virtude de responderem por delitos relacionados à Lei Maria da Penha. Os resultados indicam que existem desigualdades e diferenças hierárquicas entre homens e mulheres que são cristalizadas socialmente e dificultam a superação de contextos de violência, mas também se identificaram reposicionamentos, possíveis a partir de um suporte adequado e um acompanhamento prolongado no tempo.

Palavras-chave Violência Contra a Mulher; Gênero e Saúde; Aplicação da Lei.

A violência provocada por parceiro íntimo implica importante comprometimento da saúde, relacionando-se ao desenvolvimento de sintomas depressivos, ansiosos, estresse pós-traumático, transtorno por uso de substâncias, entre outros. Quanto mais recente e mais longa a exposição e se for violência física e/ou sexual, pior o desfecho. Este trabalho propoe-se a discutir, a partir de um relato de caso, a exposição à violência provocada por parceiro íntimo como fator predisponente ao transtorno por uso de álcool.

Palavras-chave Violência Doméstica; Violência por Parceiro Intimo; Transtornos Relacionados ao Uso de Alcool; Alcoolismo.