Caro editor,
Os relatos da eficácia do canabidiol (CBD) no controle de ansiedade são amplamente conhecidos. Resultados de estudos em animais de laboratório, voluntários saudáveis e pacientes com transtornos de ansiedade sustentam a proposta do CBD como uma nova droga com propriedades ansiolíticas¹.
O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é um dos transtornos psiquiátricos mais subdiagnosticados. Caracteriza-se por preocupação persistente e excessiva acompanhada de sintomas físicos relacionados à hiperatividade autonômica e à tensão muscular. Entre esses sintomas são comuns a taquicardia, sudorese, insônia, fadiga, dificuldade de relaxar e dores musculares².
A síndrome da bexiga hiperativa (SBH) foi associada à presença de sintomas de ansiedade leve, moderada e/ou grave³.
Em 2022 relatamos no artigo Unexpected improvement of hyperhidrosis with cannabidiol dois casos de melhora na Hiperidrose com o uso de canabidiol4.
Igualmente, Pitliuk et al. (2022)5 descreveram redução de 50% dos episódios de noctúria com Canabidiol, na Síndrome da Bexiga Hiperativa, resistente ao tratamento.
Descrevemos nesta carta, um caso com melhora total da hiperidrose e da síndrome da bexiga hiperativa em paciente com diagnóstico de transtorno de ansiedade generalizada.
Paciente do sexo feminino, 28 anos, apresentava desde o início da adolescência quadro clínico grave de transtorno de ansiedade generalizada, hiperidrose e síndrome da bexiga hiperativa, após inúmeros tratamentos fármacos anteriores: escitalopram, duloxetina e oxibutinina.
Começamos o tratamento com venlafaxina 75mg por dia. Apresentou melhora da ansiedade, sem melhora na hiperidrose e na síndrome da bexiga hiperativa, sintomas dos quais apareciam em conjunto as crises de ansiedade antecipatória.
Acrescentamos Canabidiol Full Spectrum com 0,3% de THC, e percebemos uma manutenção no controle da ansiedade e melhora acentuada na hiperidrose e bexiga hiperativa, segundo a própria paciente relatou: "minhas mãos estão secas e ando sem toalha pela primeira vez na vida"; assim como relatou a melhora na SBH, "eu urinava 15 vezes por dia; agora, só 5".
Mantivemos venlafaxina 75mg/dia e o Canabidiol Full Spectrum com 0,3% de THC na dose de 50mg por dia, divididos em duas tomadas.
Esse caso sugere que canabidiol pode ser útil concomitantemente ao tratamento farmacológico para melhora dos sintomas físicos coligados à ansiedade generalizada, como no caso, a hiperidrose e a síndrome da bexiga hiperativa.
CONTRIBUIÇÃO DOS AUTORES:
Os autores relacionados declaram ter participado igualmente e efetivamente na idealização, elaboração e revisão do manuscrito.
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Copyright© 2021 Pitliuk et al. Este é um artigo em acesso aberto distribuído nos termos da Licença Creative Commons Atribuição 4.0 Licença Internacional que permite o uso irrestrito, a distribuição e reprodução em qualquer meio desde que o artigo original seja devidamente citado.
REFERÊNCIAS
1. Schier ARM, Ribeiro NPO, Oliveira e Silva AC, Hallal JEC, Crippa JAS, Nardi AE, et al. Cannabidiol, a Cannabis sativa constituent, as an anxiolytic drug. Braz J Psychiatry. 2012 Jun;34(Supl 1):104-10. DOI: https://doi.org/10.1590/S1516-44462012000500008
2. Zuardi AW. Basic features of generalized anxiety disorder. Medicina (Rib Preto). 2017 Fev;50(Supl 1):51-5. DOI: https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.v50isupl1.p51-55
3. Alves AT, Jácomo RH, Gomide LB, Garcia PA, Bontempo APS, Karnikoskwi MGO, et al. Relationship between anxiety and overactive bladder syndrome in older women. Rev Bras Ginecol Obstet. 2014 Jul;36(7):310-4. DOI: https://doi.org/10.1590/SO100-720320140005008
4. Pitliuk R, Coelho CMF, Fucci TPPCS. Unexpected improvement of hyperhidrosis with cannabidiol. Einstein (São Paulo). 2022 Fev;20:eRC5795. DOI: https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2022RC5795
5. Pitliuk R, Czeresnia CE, Coelho CMF, Lorenzetti MD, Fucci TPPCS. Cannabidiol in the treatment of refractory overactive bladder: cases report. Int J Health Sci [Internet]. 2022 Jan; [citado 2022 Ago 24]; 2(1):2-4. Disponível em: https://www. researchgate.net/publication/357932129_Cannabidiol_in_ the_treatment_of_Refractory_Overactive_Bladder_cases_ report
