RMMG - Revista Médica de Minas Gerais

Suplemento do 2º Curso de Antibiocoterapia LIPDIP/LADIP

Relato de caso - manejo da antibioticoterapia empregada na complicação hospitalar pós cirúrgica

Lais Gusmão Silva¹; Sofia Lannes Tolentino¹; Kathleen Emerick Paiva Faria²; Jader Bernardo Campomizzi³

1. Acadêmicas de Medicina do Centro Universitário de Belo Horizonte, Belo Horizonte, MG, Brasil. E-mail: lais.gusmao7@gmail.com; sofialannes@gmail.com
2. Acadêmica de Medicina da Universidade José do Rosário Vellano - UNIFENAS. Belo Horizonte, MG, Brasil. E-mail: kat.emerick@ gmail.com.
3. Professor da disciplina de Farmacologia do Centro Universitário de Belo Horizonte. Belo Horizonte, MG, Brasil. E-mail: jader.campomizzi@prof.unibh.br

 

Resumo

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A escolha da antibioticoterapia adotada em pacientes acometidos de complicações infecciosas pós-cirúrgicas demanda experiência clínica hospitalar. O objetivo deste trabalho foi discutir a migração da antibioticoterapia em paciente devido ao surgimento de nova infecção. RELATO DE CASO: Paciente feminino, 45 anos, internou-se em um hospital público de Belo Horizonte (Minas Gerais) para fechamento de colostomia realizada devido a acidente com arma de fogo há 90 dias. Para realização da cirurgia de fechamento da colostomia, fez-se uso de cefoxitina como antibioticoterapia profilática, 2g IV. Após 3 dias, a paciente apresentou dor na cicatriz cirúrgica, vômitos e febrícula. Sendo realizados os procedimentos necessários e iniciado esquema de antibióticos com clindamicina e gentamicina. Após dois dias, a paciente apresentou febre, taquicardia, taquipneia, queda da pressão arterial e queda da saturação arterial de oxigênio. Radiografia de tórax mostrou consolidação na base do pulmão direito, sendo prescrita fisioterapia respiratória, e os antibióticos vancomicina e meropenem. Paciente apresentou melhora clínica e recebeu alta em boas condições médicas no 15º dia de internação hospitalar. CONCLUSÃO: A modificação dos antibióticos ocorreu devido à necessidade de adequação terapêutica específica da infecção pós-cirúrgica e surgimento de pneumonia hospitalar. Os principais determinantes desta escolha foram a abrangência do espectro de ação dos antibióticos e os patógenos prevalentes no ambiente hospitalar.

Palavras-chave: Antibioticoterapia. Indicações clínicas. Espectro de ação.

 

Referências:

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