RMMG - Revista Médica de Minas Gerais

Volume: 18. (4 Suppl.4)

 

Editorial

1 - Editorial

Editorial

Rev Med Minas Gerais; 18.(4 Suppl.4):2, Dez, 2008

Artigo Original

2 - As redes de atenção à saúde

Health care networks

Eugênio Vilaça Mendes

Rev Med Minas Gerais; 18.(4 Suppl.4):3-11, Dez, 2008

A transição demográfica e epidemiológica resultante do envelhecimento e do aumento da expectativa de vida significa crescente incremento relativo das condições crônicas. A crise contemporânea dos sistemas de saúde caracteriza-se pela organização da atenção em sistemas fragmentados voltados para a atenção às condições agudas, apesar da prevalência de condições crônicas, e pela estrutura hierárquica e sem comunicação fluida entre os diferentes níveis de atenção. O perfil da situação de saúde do Brasil é de tripla carga de doenças, pela presença concomitante das doenças infecciosas e carenciais, das causas externas e das doenças crônicas. A solução para o SUS consiste em restabelecer a coerência entre a situação de saúde de tripla carga de doenças e o sistema de atenção à saúde em prática, pela implantação de redes de atenção à saúde. Adota-se como princípio que cada nível de atenção deva operar de forma cooperativa e interdependente. Os elementos constitutivos das redes são: a população, a estrutura operacional e o modelo de atenção à saúde. Conclui-se que há evidências na literatura internacional sobre as redes de atenção à saúde de que essas redes podem melhorar a qualidade clínica, os resultados sanitários e a satisfação dos usuários e reduzir os custos dos sistemas de atenção à saúde.

Palavras-chave Assistência Integral à Saúde; Transição Demográfica; Transição Epidemiológica; Doença Crônica.

The demographic and epidemiologic transition resulting from aging and the life expectation increase mean increasing increment related to the chronic conditions. The healthcare systems contemporary crises is characterized by the organization of the focus on fragmented systems turned to the acute conditions care, in spite of the chronic conditions prevalence, and by the hierarchical structure without communication flow among the different healthcare levels . Brazil healthcare situation profile is that of the triple diseases load, due to the concomitant presence of infectious diseases and needs, external causes and chronic diseases. The solution for SUS is to restore the consistence between the diseases triple load on the healthcare situation and the current system of healthcare practice, with the implantation of healthcare networks. The adopted principle is that each level should operate under the cooperative and interdependent form. The networks constitution elements are: the population, the operational structure and the health care model. The conclusion is that there are evidences in the international literature on health care networks that these networks may improve the clinical quality, the sanitation results and the users' satisfaction and the reduction of the healthcare systems costs.

Keywords Comprehensive Health Care; Demographic Transition; Health Transition; Chronic Disease.

3 - Eles morrem mais do que elas. Por quê?

Men die more than women. Why?

Elza Machado de Melo; Maria da Conceição Juste Werneck Côrtes; Paulo Sérgio Carneiro Miranda; Anamaria Chagas Sette Câmara; Rejane Aparecida Alves; Vinicius Oliveira Moura Pereira; Ângela Soares Cunha Castello Branco

Rev Med Minas Gerais; 18.(4 Suppl.4):12-18, Dez, 2008

Nos últimos anos, surge no Brasil forte preocupação com a saúde da população masculina, que se expressa em inúmeras iniciativas locais, regionais e nacionais de abordagem à questão, destacando-se aqui, por sua óbvia importância, o processo em curso de formulação da Política Nacional de Promoção e Atenção Integral à Saúde do Homem, conduzida pelo Ministério da Saúde brasileiro. Os homens mostram situação de saúde desfavorável em relação às mulheres, principalmente quando se relaciona às causas violentas, fato claramente expresso pelos dados de mortalidade do Brasil, no período de 1991 a 2005. Nossa suposição é de que o dilaceramento do tecido social - colonização do mundo da vida com a perda de sentido, a anomia e as psicopatologias resultantes - engendra a violência que prolifera nas sociedades modernas. Os homens, em virtude dos traços culturais da sua masculinidade, seriam muito mais vulneráveis à influência desse contexto, ao mesmo tempo em que o reproduzem e o reforçam.

Palavras-chave Assistência Integral à Saúde; Saúde do Homem; Mortalidade; Violência

In the latter years a strong concern arises in Brazil related to the male population health, which is expressed in a number of local, regional and national initiatives for approaching the issue, underscoring here, due its obvious relevance, the ongoing process for the formulation of a National Policy for Men's Promotion and Integral Healthcare, lead by the Brazilian Ministry of Health. Men present an unfavorable health situation in relation to women, mainly when related to the violent causes, a fact clearly expressed by the mortality data in the period from 1991 to 2005, in Brazil, analyzed in this article. We suppose that the social tissue laceration - colonization of the world o life with the lack of meaning, the anomy and the resulting psychopathologies - engenders the violence that proliferates in the modern societies. Men, due to the masculine cultural traits, would be much more vulnerable to the influence of this context, at the same time while they reproduce and reinforce it.

Keywords Compreensive Health Care; Men's Health; Mortality; Violence.

4 - Integralidade da saúde no Programa de Saúde da Família: proposta de um indicador

Health integrality in the Family Health Program: proposal of an indicator

Claúdia Maria Costa; Marcus Vinicius Polignano

Rev Med Minas Gerais; 18.(4 Suppl.4):19-24, Dez, 2008

A consolidação do Programa de Saúde da Família (PSF) no Sistema Único de Saúde no Brasil está centrada em princípios fundamentais, sendo que a integralidade representa um dos seus elementos-chave. Este trabalho discute esse conceito e propõe a formulação de um indicador de integralidade de assistência à saúde, tomando-se por base o conjunto de ações propostas para uma equipe de PSF. Demonstra-se sua viabilidade pela aplicação em ações efetivamente desenvolvidas por uma equipe de saúde da família de Belo Horizonte-MG.

Palavras-chave Programa de Saúde da Família; Assistência Integral à Saúde.

The consolidation of the Family Health Program (FHP) / Programa de Saúde da Família (PSF) in the Sistema Único de Saúde in Brazil is focused on fundamental principles, where the integrality represents one of the key-elements. This paper discusses this concept and proposes the formulation of a healthcare integrality indicator, taking as basis the set of proposed actions for a FHP / PSF. Its viability is shown by the application on actions effectively developed by a family healthcare team in Belo Horizonte-MG.

Keywords Family Health Program, Comprehensive Health Care

5 - A importância de um centro de atenção secundária a portadores de hipertensão arterial e diabetes em um cenário para melhoria da assistência à população idosa

The relevance of a secondary healthcare center for arterial hypertension and diabetes patients within a plan for improvement of aged people healthcare

José Otávio Penido Fonseca; Maria de Fátima Castanheira; Samari Aparecida Godinho Pintos; Fernanda Santos Pereira; Gabriel Silva Santos Drumond Linhares; Maria Cristina da Silva Santos

Rev Med Minas Gerais; 18.(4 Suppl.4):25-29, Dez, 2008

O envelhecimento populacional brasileiro acarretou a necessidade de propostas de políticas públicas voltadas para o novo cenário demográfico. Um grande desafio para técnicos da área da saúde é a criação de um centro de referência secundária capaz de responder às demandas geradas pelas doenças crônicas (hipertensão e diabetes), de grande prevalência em idosos e que resultam em alta morbimortalidade. Como parte integrante de uma rede assistencial, o centro de referência secundária proposto visa a oferecer profissionais especializados, recursos tecnológicos para apoio diagnóstico e terapêutico, tendo como parceiro imprescindível a atenção primária à saúde. Este artigo apresenta uma proposta de centro de referência secundário em hipertensão e diabetes e uma carteira de serviços proposta e seu cenário de inserção em uma rede assistencial.

Palavras-chave Hipertensão; Diabetes Mellitus; Idosos; Serviços de Saúde para Idosos; Envelhecimento da População; Administração em Saúde Pública

Brazilian population aging has brought in the need for public policies proposals turned to the new demographic scenery. A great challenge for the technicians in the healthcare field is the creation of a secondary reference center able to cope with the demands generated by the chronic diseases (hypertension and diabetes), highly prevalent among aged people and resulting in high morbimortality. As integrant part of a healthcare network, the proposed secondary reference center aims to provide specialist professionals, technological resources for diagnosis and therapeutic support, having as indispensable partner the primary healthcare. This article offers a proposal for a secondary reference center for hypertension and diabetes and a proposed services folder and its insertion within a healthcare network.

Keywords Hypertension; Diabetes Mellitus; Elderly Population; Health Services for the Aged; Demographic Aging; Public Health Administration

6 - Reforma da saúde e hospital universitário: influência das políticas de assistência médica gerenciada

Healthcare and university hospital reform: the influence of the managed medical care policies

Geraldo Majela Garcia Primo; Maria do Carmo de Souza Mota Avelar Gomes; Maria José Menezes Brito; Marília Alves

Rev Med Minas Gerais; 18.(4 Suppl.4):30-39, Dez, 2008

O objetivo deste trabalho é apresentar a evolução do modelo de gestão de um hospital público universitário nos últimos anos e o modo como as políticas públicas voltadas para a saúde influenciaram essas mudanças. Estabelece-se um paralelo entre as discussões e mudanças no modelo assistencial e de gestão desenvolvidas no hospital e as políticas nacionais e locais para a saúde e seu impacto no financiamento e regulação. Também são analisados os indicadores de produção e de qualidade no período de 30 anos, estimando-se a repercussão dessas mudanças no atendimento prestado à população. Conclui-se que a política de financiamento direcionou os hospitais públicos, inclusive os universitários, para uma proposta de eficiência, ou seja, racionalização dos recursos orçamentários a partir de instrumentos regulamentadores com ênfase na produção e competição por recursos no setor público. Internamente, os gestores objetivaram esse aumento da eficiência na responsabilização interna, reforço de sua inserção no sistema de saúde e reconhecimento do papel regulador do gestor local, buscando a parceria em ações que levaram a investimentos internos e aumento da inserção da política de saúde do município no dia-a-dia do hospital.

Palavras-chave Hospitais Universitários; Políticas Públicas de Saúde; Gestão em Saúde; Modelo Organizacional; Assistência da Saúde.

This paper purpose is to present the evolution of the management model of a university public hospital in the last years and how the public policies turned to healthcare have influenced these changes. It is set a parallel between the discussions and the changes in the healthcare model and the management developed in the hospital and the national and local policies for healthcare and their impact in the financing and regulation. The production and quality indicators are analyzed as well in the period of 30 years, with the estimate of these changes impact on the healthcare services for the population. The conclusion is that a financing policy has directed the public hospitals, included the university ones, towards an efficiency proposal, that is, the rationalization of the budget resources starting from the regulation tools with emphasis on the production and competition for resources in the public sector. Internally, the managers have sought this efficiency increase in the internal responsibility, reinforcement of its insertion within the healthcare system and the acknowledgement of the local management regulation role, seeking for partnerships in the actions that have lead towards internal investments and increase of the insertion of the local healthcare policies in the hospital daily routine.

Keywords Hospitals University; Health Public Policy; Health Management; Organizational Model; Delivery oh Health Care.

7 - Avaliação da confiabilidade de entrevista aplicada a indivíduos com transtornos mentais: Projeto PESSOAS

Evaluation of the reliability of interviews applied to individuals with mental disorders: Project PESSOAS

Helian Nunes de Oliveira; Carla Jorge Machado; Lorenza Nogueira Campos; Francisco de Assis Acúrcio; Mark Drew Crosland Guimarães

Rev Med Minas Gerais; 18.(4 Suppl.4):40-45, Dez, 2008

OBJETIVO: descrever a confiabilidade de questionário semi-estruturado para avaliar comportamento de risco de infecções sexualmente transmissíveis entre adultos com transtorno mental em estudo multicêntrico nacional (Projeto PESSOAS) e comparar com os resultados do estudo-piloto.
MÉTODO: estudo de corte transversal em amostra representativa nacional de usuários de serviços de saúde mental. Foram selecionados aleatoriamente 11 hospitais psiquiátricos e 15 CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) em todas as regiões do Brasil. Dados comportamentais e sociodemográficos foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e dados clínicos de prontuários médicos. Dos 2.475 pacientes entrevistados, 5,6% (n=139) foram aleatoriamente selecionados para reentrevista, com até uma semana de intervalo. A confiabilidade foi estimada pelo percentual de concordância e pelo coeficiente Kappa (intervalo de 95% de confiança).
RESULTADOS: o percentual de concordância observada variou de 64 a 99%, com índices Kappa variando de 0,12 a 0,99. Para 23 (52,3%) das 44 variáveis avaliadas, ocorreu melhora no valor absoluto dos índices Kappa em relação ao estudo-piloto e 31 (70,5%) mantiveram a mesma faixa de classificação dos índices.
CONCLUSÕES: a análise de confiabilidade indicou que a entrevista foi adequada para captar os comportamentos de risco entre pacientes com transtornos mentais. Isto reflete os resultados obtidos com o estudo-piloto, o treinamento das equipes e a qualidade do instrumento aplicado.

Palavras-chave Doenças Sexualmente Transmissíveis; Reprodutibilidade de Testes; Saúde Mental; Estudo Multicêntrico.

OBJECTIVE: to describe the reliability of semi-structured questionnaire for the assessment of risk behaviors of sexually transmitted infections among adults with mental disorders in national multicenter study (Project PESSOAS) and to compare with the pilot study results.
METHOD: transversal cutting study in national representative sample of mental health services users. 11 psychiatric hospitals and 15 CAPS (Centro de Atenção Psicossocial / Psychosocial Care Center) have been randomly selected in every region in Brazil. Behavior and sociodemographic data have been collected from semi-structured interviews and medical reports clinical data. From the 2.475 patients' interviews, 5,6% (n=139) have been randomly selected for new interviews, with up to one week interval. The reliability was evaluated through the accordance percentile and the Kappa coefficient (95% interval trust).
RESULTS: the accordance percentile observed varied from 64% to 99%, with the Kappa rates varying from 0,12 to 0,99. For 23 (52,3%) out of 44 evaluated variables, there have been the Kappa rates absolute value improvement in relation to the pilot study and 31 (70,5%) maintained the same classification band rate.
CONCLUSIONS: the reliability analysis showed that the interviews have been appropriate for understanding the risk behaviors among patients with mental disorders. This reflects the results obtained with the pilot study, the teams training and the quality of the applied tool.

Keywords Sexually Transmitted Diseases; Reproducibility of Results; Mental Health; Multicenter Study.

Artigos de Revisão

8 - A judicialização da saúde e a política nacional de assistência farmacêutica no Brasil: gestão da clínica e medicalização da justiça

The judicialization of healthcare and the pharmaceutic care national policy in Brazil: the clinic management and the medicalization of the justice

Eli Iola Gurge Andrade; Carlos Dalton Machado; Daniel Resende Faleiros; Daniele Araújo Campos Szuster; Augusto Afonso Guerra Júnior; Grazielle Dias da Silva; Mariângela Leal Cherchiglia; Francisco de Assis Acúrcio

Rev Med Minas Gerais; 18.(4 Suppl.4):46-50, Dez, 2008

Ainda são raras as referências de estudos publicados no país que tenham como objeto o fenômeno denominado "judicialização da saúde" (demandas judiciais para acesso a serviços e insumos de saúde). A complexidade do fenômeno, por suscitar a interface entre Judiciário e Executivo, confrontados no desafio constitucional de garantir os direitos dos cidadãos à atenção integral à saúde, repercute no constrangimento dos gestores do sistema de saúde pública, frente aos mecanismos jurídicos que visam a garantir aos pacientes/usuários a assistência médica recomendada. Esse fenômeno apresenta correlação com eventos similares ocorridos em países que possuem sistemas universais de saúde e mesmo naqueles onde há predominância de seguros privados. Percebe-se que os sistemas de saúde, sempre sob contingenciamento orçamentário, são mais ou menos permeáveis às pressões externas de grupos de interesses e à ação das lideranças políticas. Porém, em todos os sistemas, são os profissionais de saúde quem mais influenciam o setor, supostamente sob o imperativo tecnológico da medicalização. Para se investigar tal fenômeno na assistência farmacêutica, como instrumento de garantia do acesso e/ou de incorporação de novas tecnologias ao sistema público de saúde no Brasil, é necessário o desenvolvimento de um marco conceitual. Neste trabalho, a partir de revisão da literatura, são apresentadas as bases conceituais para a discussão da judicialização da saúde no Brasil.

Palavras-chave Assistência Farmacêutica; Políticas, Planejamento e Administração em Saúde; Equidade em Saúde

There are still very few published studies references in the country that have as the matter the phenomenon called "judicialization of healthcare" / "judicializagáo da saúde" (lawsuits for access to health services and resources). The phenomenon complexity, that raises the interface between the Judiciary and the Executive powers, confronted in the constitutional challenge of granting the rights of citizens to the integral healthcare, impacts on the constraint of the public healthcare systems management before the juridical mechanisms that aim to grant to the patients/users the recommended medical care. This phenomenon presents co-relation with similar events occurred in countries where there are healthcare universal systems and even in those where there is healthcare private insurance predominance. It is noted that the healthcare systems, always under budget contingences, are more or less permeable to the external pressures from the interest groups and to the political leaderships' actions. However, in every system, the healthcare professionals are those who have more influence on the sector, supposedly upon the medicalization technological imperative. In order to investigate this phenomenon in the pharmaceutic care, as a tool for granting the access and/or incorporation of new technologies to the healthcare public system in Brazil, it is necessary the development of a conceptual mark. In this paper, starting from the literature review, the conceptual basis for the discussion on the judicialization of healthcare in Brazil are presented.

Keywords Pharmaceutical Care; Health Policy, Planning and Management; Equity in Health

9 - A natureza, o indivíduo humano e a educação no capitalismo tardio

Nature, human individual and the education in the tardy capitalism

José Geraldo Pedrosa

Rev Med Minas Gerais; 18.(4 Suppl.4):51-59, Dez, 2008

O artigo busca estabelecer elos entre três conceitos importantes para o entendimento do telos da educação no capitalismo tardio: a natureza, o indivíduo humano e a sociedade. A referência básica para a análise são idéias de autores da Escola de Frankfurt: Adorno, Horkheimer e Marcuse. O artigo foi escrito a partir da lógica das contraposições, explorando a interlocução dos frankfurtianos com autores de diferentes épocas, tanto modernos quanto pré-modernos. A idéia é demonstrar como, desde os primórdios, a dominação tem marcado a relação entre a natureza, a cultura e o indivíduo. O texto caracteriza o homem como ser natural-histórico, para afirmar que a dominação da natureza é autodominação. Ao final, aborda-se a questão da revolta da natureza: não no sentido de uma revolta da natureza contra o homem, como se o homem não fosse ele próprio um ser natural, mas revolta de uma natureza reprimida por uma sociedade que só exige renúncia e sacrifício. É nesse ponto que se estabelecem pistas para o entendimento do telos da educação: acirrar as contradições entre o indivíduo e a totalidade funcional e manter acesas as possibilidades de resistência e de rebelião.

Palavras-chave Educação; Filosofia; Sociedade; Natureza; Capitalismo; Características Humanas.

The article seeks to set links among three important concepts for understanding the telos of education in the tardy capitalism: the nature, the human individual and the society. The basic references for the analysis are the ideas from the Frankfurt School authors: Adorno, Horkheimer and Marcuse. The article has been written starting from the counterpositions logic, exploring the Frankfurter interlocution with the authors from the different times, modern and pos-modern. The idea is to show how, since the origins, domination has marked the relation between the nature, the culture and the individual. The text characterizes the man as a natural-historic being, to state that the nature domination is self domination. In the end, the issue of the revolt of the nature is addressed: not in the sense of a revolt from nature against man, as though man himself wasn't a natural being, but the revolt from a subdued nature against a society that only requests renounce and sacrifice. And at this point the clues for the education telos understanding are set: to incite the contradictions between the individual and the functional whole and keep on with the possibilities of resistance and rebellion.

Keywords Education; Philosophy; Society; Nature; Human Characteristics.

Educação Médica

10 - Programa de educação permanente para médicos de família

Permanent education program for family doctors

João Batista Silvério

Rev Med Minas Gerais; 18.(4 Suppl.4):60-66, Dez, 2008

O Programa de Educação Permanente para Médicos de Família é uma intervenção educacional da Secretaria de Estado da Saúde para lidar com a educação permanente dos médicos de família que atuam nas equipes de Saúde da Família no estado de Minas Gerais. Este trabalho descreve os fundamentos teóricos, objetivos, metodologia, metas, monitoramento, avaliação, dificuldades e resultados do programa. O modelo baseia-se nos princípios da aprendizagem de adultos e nas melhores evidências científicas disponíveis na literatura internacional e articula estratégias educacionais para aprendizagem individual, em pequenos grupos, grandes grupos e de habilidades clínicas. O programa é implementado em parceria com escolas de Medicina locais. Os recursos financeiros são providos integralmente pelo estado. No momento, 465 médicos estão participando do programa e as metas futuras são de 1.500 médicos em 2009 e 3.500 médicos em 2010.

Palavras-chave Educação Médica/Métodos; Educação Médica Continuada; Médidos de Família/Educação.

The Permanent Education Program for Family Doctors is an educational intervention from the Healthcare State Secretary for dealing with the permanent education of family doctors that participate in the Family Healthcare teams in the State of Minas Gerais. This paper describes the theoretical foundations, objectives, methodology, goals, monitoring, evaluation, difficulties and the program results. The model is based on the adult learning principle and on the best scientific evidences available in the international literature and articulates educational strategies for individual learning, in small groups, large groups and clinical skills. The program is implemented in partnership with local Medicine schools. The financial resources are integrally provided by the State. Currently, 465 physicians participate in the program and the future goals are 1.500 physicians in 2009 and 3.500 physicians in 2010.

Keywords Education, Medical/Methods; Education, Medical, Continuing; Physicians, Family/Education

11 - Novas metodologias de integração do ensino de saúde pública na faculdade de medicina utilizando a informática

New methodologies of public healthcare learning integration in the faculty of medicine using information

Thiago Fuscaldi-Corrêa; Aline Cristina Vieira; Tereza Raquel Matos; André Cavatoni; Eliane Dias Gontijo

Rev Med Minas Gerais; 18.(4 Suppl.4):67-73, Dez, 2008

O trabalho descreve a iniciativa de incorporação de novos recursos de informática à disciplina de Epidemiologia, oferecida pelo departamento de Medicina Preventiva e Social da UFMG. Após pesquisa com estudantes egressos do Internato em Saúde Coletiva, foi constatada a necessidade de modificar tanto a forma como os conteúdos da disciplina, visando à integração da Saúde Pública na prática médica. Privilegiou-se metodologias ativas de aprendizagem, responsabilizando o estudante pela busca, análise e interpretação de informações de saúde, disponíveis em bancos de dados governamentais, artigos científicos e publicações especializadas. Destacam-se como estratégias para aumentar a motivação e o aprendizado da disciplina: reformulação do site da disciplina de Epidemiologia com links e instruções para acesso a bancos de dados sobre saúde pública, nacionais e internacionais, aulas no Laboratório de Informática utilizando a internet para acesso a bancos de dados públicos e resolução de exercícios, uso dos softwares gratuitos EpiInfoTM e OpenEpi e prova interativa testando os conhecimentos e habilidades adquiridos. As avaliações dos docentes e discentes foram positivas. A experiência demonstrou resultados promissores que podem se estender às demais disciplinas de saúde pública e até outras do currículo médico.

Palavras-chave Educação Médica; Aprendizagem Baseada em Problemas; Saúde Pública; Informação.

This paper describes the initiative of the incorporation of new information resources to the Epidemiology discipline, provided by the UFMG Social and Preventive Medicine (Medicina Preventiva e Social da UFMG) department. After a survey with former students coming from the Internment in Collective Healthcare, it was evident the need for changes in the discipline form as well as in its contents, aiming the integration of Public Healthcare in the medical practice. Active learning methodologies were privileged, making the students responsible for the search. analysis and interpretation of healthcare information available in the government data banks, scientific articles and specialized publications. Underscored strategies for increasing the discipline motivation and learning are as follows: reformulation of the Epidemiology discipline site with links and instructions for the access to data banks on national and international public healthcare, lessons in the Information Laboratory using the Internet for the access to the public data banks and exercises resolutions, the use of the EpilnfoTM and OpenEpi free of charge softwares and interactive tests on the acquired knowledge and skills. The teachers and students evaluations were positive. The experience has shown promising results that may spread out to other public healthcare disciplines and others within the medical curriculum.

Keywords Medical Education; Public Health; Problem-Based Learning, Information.

História da Medicina

12 - O associativismo médico em Minas Gerais

The medical associationism in Minas Gerais

Regina Célia Nunes dos Santos; Délcio da Fonseca Sobrinho

Rev Med Minas Gerais; 18.(4 Suppl.4):74-79, Dez, 2008

O associativismo médico em Minas Gerais iniciou-se com as Sociedades Médicas, no final do século XIX e início do século XX. Nos anos 40, essas sociedades formaram uma única entidade: a Associação Médica de Minas Gerais (AMMG). O primeiro Sindicato Médico criado nos anos 30 não respondia às necessidades dos médicos, que se unem em torno da AMMG. O Sindicato Médico só reapareceu no final dos anos 60 e início dos anos 70, quando já era grande o número de médicos assalariados.

Palavras-chave História da Medicina; Associações Profissionais/história; Sindicatos; Minas Gerais; Brasil

The medical associationism in Minas Gerais started with the Medical Societies, at the end of the XIX century and beginning of the XX century. In the 40's, these societies formed one single entity: the Associação Médica de Minas Gerais (AMMG) / Minas Gerais Medical Association. The first Medical Union crated in the 30's did not answer the physician's needs, which reunite around the AMMG. The Medical Union only re-appeared in the end of the 60's and beginning of the 70's, when the number of employed physicians had been already great.

Keywords History of Medicine; Professional Associations/history; Labor Unions ; Minas Gerais; Brazil