RMMG - Revista Médica de Minas Gerais

Volume: 16. 1

 

Editorial

1 - Ordem dos Médicos de Minas

Dr. Valenio Pérez França

Rev Med Minas Gerais; 16.1:1, Jan/Mar, 2006

Artigos Originais

2 - Sobre o conhecimento e a consciência sanitária brasileira: o papel estratégico dos profissionais e usuários no sistema sanitário

About the knowledge and the brasilian sanitary conscience: the place of the professionals and users of sus and psf

Rosângela Minardi Mitre Cotta; Catarina Machado Azeredo; Márcia Schott; Poliana C. Martins; Sylvia do Carmo Castro Franceschini; Silvia Eloiza Priore

Rev Med Minas Gerais; 16.1:2-8, Jan/Mar, 2006

O legado institucional na área da saúde trazido pela Constituição de 1988 foi a instituição do SUS, que emergiu como um novo modelo de sistema sanitário e, desde então, muito ainda há que ser feito em prol da reforma sanitária.
OBJETIVO: Este estudo objetivou conhecer o nível de apreensão e conhecimento dos princípios do SUS e PSF por profissionais e usuários.
MÉTODO: Trata-se de um estudo de abordagem quanti-qualitativa em que foram utilizados como instrumento dois questionários semi-estruturados.
RESULTADOS: Entre os resultados destaca-se a inadequação de conhecimentos dos profissionais; 40,7% e 40,8%, respectivamente, desconheciam os princípios e diretrizes do SUS e PSF. Quanto aos usuários, 78,6% não souberam o que vem a ser o PSF.
CONCLUSÃO: A mudança no modelo da atenção em saúde em direção a uma maior integralidade e resolubilidade das ações passa pela capacitação dos profissionais de saúde e da consciência sanitária de diferentes atores sociais, destacando-se os usuários do sistema.

Palavras-chave Ocupações em Saúde/educação; Sistema Único de Saúde; Programa de Saúde da Família; Equipe de Assistência ao Paciente

For more than two decades, Brazil has been defining the profile of Sistema Nacional de Saúde. The institutional legacy in the health field left by the Federal Constitution of 1988 was the institution of SUS, which emerged as a new model of health system. The present study has the purpose of Knowing the level of apprehension of the principles of SUS and PSF by professionals and users of the program in a small city. It consists of a quantiqualitative study where semi-estructured questionnaires were used as instruments for collecting data. Among the results is stands out that 40,7% of the professionals did not know how to identify the principles and guiderlines of SUS, the majority being ACS (44,4%). When it comes to the users, 78,6% did not know what to answer or didn't answer when questioned about the definition of PSF. The inadequacy of knowledge of the professionals is noticed in the present study once 40,7% and 40,8% respectively did not know about SUS and PSF, having the reference used as basis for evaluation. The change in the model of attention to health directed to a greater integrality and resolubility of the actions passes through the qualification of the health professionals and of the numberless social actors, like the users of the sanitary system, seen as a strategic action to transform the practices of heath.

Keywords Heath Occupations/education; National Health System (BR); Family Health Program; Patient Care Team

3 - Envenenamento por serpentes do gênero bothrops em crianças: diferenças segundo faixas etárias e em comparação com adultos

Envenoming by the genus bothrops snake in children: differences according age groups and in comparisons with adults

Antônio M M Santiago; Lindioneza A Ribeiro; Miguel T. Jorge

Rev Med Minas Gerais; 16.1:9-12, Jan/Mar, 2006

OBJETIVO: Conhecer aspectos clínicos do envenenamento por serpentes do gênero Bothrops em pacientes pediátricos de diversas faixas etárias e diferenças em relação ao que ocorre com adultos.
MÉTODO: Foram analisados 3.422 prontuários de pacientes picados por serpentes do gênero Bothrops, atendidos entre 1982 e 1991, no Hospital Vital Brazil do Instituto Butantan.
RESULTADOS: A idade foi igual ou inferior a 14 anos em 865 (25,2%) pacientes. Manifestações locais como dor, edema, equimose, bolha, necrose e abscesso foram mais freqüentes nesse grupo (p<0,01). Entre as manifestações sistêmicas, a hematúria e o choque mostraram-se associados com a faixa etária, o choque foi mais comum entre crianças com até cinco anos (p<0,01) e a hematúria entre os adultos com 20 anos e mais (p<0,01). Não houve associação entre faixa etária e insuficiência renal, distúrbio da coagulação sangüínea, dose de soro administrada (p>0,01). Pacientes com até 14 anos de idade permaneceram mais tempo internados do que os demais (p < 0,01). O óbito ocorreu em 2,1% das crianças com até cinco anos de idade e em 0,21 % daquelas com 6 ou mais (p<0,01).
CONCLUSÕES: Cerca de 1/4 dos acidentes acometeram crianças com até 14 anos de idade; dor, edema, equimose, bolha, necrose e abscesso, na região da picada, foram mais comuns nessa faixa etária; a hematúria foi menos comum nos pacientes com até 19 anos; o choque e o óbito ocorreram mais freqüentemente entre crianças com até cinco anos de idade.

Palavras-chave Criança; Adolescente; Adulto; Picada de Cobra/diagnóstico

OBJECTIVE: The aim of the present study is to identify clinical features of the snakebite in pediatric patients of different age groups and the differences regarding to the adult patients.
METHODS: A total of 3422 medical files of patients with Bothrops snakebites reported by Vital Brazil Hospital of Butantan Institute, São Paulo, SP, from 1982 to 1991 were analysed.
RESULTS: 865 (25.2%) patients were up to 14 years old; local manifestations such as pain, swelling, ecchymosis, blistering, necrosis and abscess were more frequent in this group (p<0.01). Among systemic manifestations, haematuria and shock have been associated to the age group, being the latter more common among children up to 5 years old (p<0.01) and the haematuria, among those who have bleeded, more common in adult patients (p<0.01). There was no association among age group and renal failure, blood coagulation modifying, dose of antivenom administered (p>0.01). Children up to 14 years old stayed more time at the hospital (p<0.01). Death occurred in 2% of children up to 5 years old and in 0.1% of those between 6 and 14 years (p<0.01).
CONCLUSIONS: about 1/4 of the snake accidents affected children up to 14 years old; pain, edema, ecchymosis, blistering, necrosis and abscess in the bite site were more frequent in this age group; the haematuria was less common among those up to 19 years old; the shock and the death occurred among children up to 5 years old.

Keywords Child; Adolescent; Adult; Snake Bites/diagnosis

4 - Impacto do rastreamento do gene ret na abordagem de uma família com neoplasia endócrina múltipla tipo IIA

The impact of ret gene mutations screening in the management of a family with multiple endocrine neoplasia type IIA

Elizabete Rosária de Miranda; Paôlla Freitas Perdigão; Maria Marta Sarquis Soares; Luiz Armando Cunha de Marco

Rev Med Minas Gerais; 16.1:13-18, Jan/Mar, 2006

INTRODUÇÃO: A neoplasia endócrina múltipla tipo IIA (NEM IIA) é uma doença familial com padrão de herança autossômico dominante, expressão clínica variável e se caracteriza pela presença do carcinoma medular da tireóide, feocromocitoma e hiperparatireoidismo. Há 12 anos, mutações no gene RET foram identificadas como responsáveis pela NEM IIA. Esse gene codifica um receptor de membrana da família das tirosina-quinases, associado à proliferação e diferenciação celulares, sendo expresso nas células derivadas do neuroectoderma (células C parafoliculares e da medula adrenal), bem como nas paratireóides.
OBJETIVO: Estudar uma família com NEM IIA (quatro gerações), através do caso índice que apresentava carcinoma medular da tireóide e hiperparatireoidismo.
MÉTODO: Foram analisados o heredograma e a expressão fenotípica de 20 membros da família, bem como o seqüenciamento do gene RET (exon 11).
RESULTADOS: Cinco indivíduos apresentavam carcinoma medular da tireóide, tendo um deles também hiperparatireoidismo (caso-índice). O feocromocitoma não foi identificado. O estudo molecular do gene RET em 17 indivíduos revelou a presença da mutação Cys634Tyr no códon 634 nos cinco indivíduos com carcinoma medular da tireóide e em cinco indivíduos sem este diagnóstico (portadores).
CONCLUSÕES: O estudo clínico e molecular desta família permitiu a identificação dos indivíduos em risco de desenvolver o carcinoma medular da tireóide, uma doença potencialmente letal, bem como a adequada orientação e aconselhamento genético desses pacientes.

Palavras-chave Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 2 a/genética; Carcinoma Medular/prevenção e controle; Hiperparatireoidismo

INTRODUCTION: Multiple Endocrine Neoplasia type IIA (MEN type IIA) is a familiar hereditary dominant autossomic disease with different clinical expressions. The most common clinical manifestations are medullary thyroid carcinoma, pheochromocytoma and hyperparathyroidism. Twelve years ago mutations in the RET gene were identified as the cause of MEN type IIA. This gene encodes a tyrosine kinase receptor associated with cellular proliferation and differentiation, and is expressed in the neuroectodermic cells (C cells and adrenal medulla), as well as in parathyroids.
OBJECTIVE: To study a family with MEN type IIA (four generations), following the identification of the index case who presented with medullary thyroid carcinoma and hyperparathyroidism, and two other family members, with only medullary thyroid carcinoma.
METHODS: We analysed the pedigree, the phenotypic expressions of the family group and the molecular study of the RET gene (exon 11).
RESULTS: The pedigree showed that 20 individuals were "under risk"of the clinical manifestations of MEN type IIA. Five individuals had medullary thyroid carcinoma, but one of them had also hyperparathyroidism (index case). Pheochromocytoma was not found. The molecular study of RET in 17 out of 20 individuals "under risk", revealed the presence of Cys634Tyr mutation in five individuals with medullary thyroid carcinoma and in five asymptomatic (carriers). Five individuals did not have the mutation.
CONCLUSION: These clinical and molecular studies allowed us to select the individuals for the adequate treatment and the genetic counseling.

Keywords Multiple Endocrine Neoplasia Type 2a/genetics; Carcinoma, Medullary/prevention &amp; control; Hyperparathyreoidism

5 - Infecção da ferida cirúrgica em pacientes submetidos à cirurgia digestória

Surgical site infection in patients submitted to the digestory surgery

Adriana Cristina de Oliveira; Suely Itsuko Ciosak; Edmundo Machado Ferraz; Renato Satovisk Grinbaum

Rev Med Minas Gerais; 16.1:18-23, Jan/Mar, 2006

A infecção da ferida cirúrgica (IFC) tem sido apontada como um dos mais importantes tipos de infecção.
OBJETIVOS: Este estudo buscou desenvolver um índice preditor de risco para a IFC em pacientes submetidos à cirurgia digestória, comparar sua capacidade preditora com o índice de risco do National Nosocomial Infection Surveillance (NNIS); determinar a incidência da IFC intra-hospitalar e pós-alta.
MÉTODOS: Tratou-se de um estudo prospectivo, realizado em dois hospitais gerais de São Paulo, no período de agosto de 2001 a março de 2002.
RESULTADOS: 609 pacientes foram submetidos a cirurgia e acompanhados durante a internação e após alta. Foram notificadas 149 IFC, obteve-se uma incidência global de 24,5% IFC; sendo 33 (22,1%) durante a internação e 116 (77,9%) após alta. Por análise multivariada construiu-se o modelo alternativo com as seguintes variáveis ( p na regressão logística <0,20): obesidade, risco cirurgia, duração ajustada, cirurgia laparoscópica e potencial de contaminação. Na validação do índice de risco, NNIS, verificou-se que o mesmo mostrou-se pouco preditor à ocorrência da IFC, na amostra estudada, curva ROC [(0,652); 0,627; IC95% 0,575 - 0,678]; modelo alternativo [(0,895); 0,753; IC95% 0,708 - 0,799].
CONCLUSÃO: A presença de obesidade, o potencial de contaminação a duração da cirurgia ajustada e o risco cirurgia incrementam significativamente o risco da IFC. Acredita-se que tais resultados possam contribuir para subsidiar uma análise crítica e reflexiva em relação ao sistema de vigilância epidemiológica adotada pelos profissionais do controle de infecção, aprimorando a vigilância atualmente realizada para o paciente cirúrgico, atentando para parâmetros que até o momento não são utilizados.

Palavras-chave Infecção de Ferida Operatória/epidemiologia; Complicações intra-operatórias; Complicações Pós-operatórias

INTRODUCTION: Surgical wound infection (SWI) is one of the most important kinds of infection.
OBJECTIVE: To develop a risk index for SWI in patients submitted to the digestory surgery (DTS), to compare its predictive capacity with the index of risk of National Nosocomial Infection Surveillance (NNIS) index, and to determine the incidence of SWI in hospital and after discharge.
METHODS: A prospective cohort study, considering all patients submitted to the surgery in two general teaching hospitals of São Paulo between August of 2001 and March of 2002 was carried out.
RESULTS: 609 patients were submitted to the surgery and followed up in hospital and after discharge. The overall incidence of SWI was 24.5%; 149 of SWI were notified: 33 (22.1%) in hospital, and 116 (77.9%) after discharge from the hospital. Multivariate analysis was used for the construction of the model and all variables whose p<0.20 upon logistic regression were included.: obesity, surgery risk, adjusted duration, laparoscopic surgery, and contamination potential. Validation of the NNIS risk index in the sample showed a poor predictive capacity for the occurrence of SWI as determined by the ROC curve [(0.652); 0.627; IC95% 0.575 - 0.678]; compared to the alternative model [(0.895); 0.753; IC95% 0.708 - 0.799].
CONCLUSION: The presence of obesity, contamination risk, adjusted duration, and surgery risk significantly increase the risk for SWI . These results might contribute to infection control in the critical and reflexive analysis about the epidemiological surveillance system and to improve the surveillance actually been practiced in surgical patients adopting parameters not yet considered.

Keywords Surgical Wound Infection/epidemiology; Intraroperative complications; Postoperative Complications

6 - Prevalência da esquistossomose mansoni em medina, Vale do Jequitinhonha (MG)

Prevalence of the schistosomiasis mansoni in medina, Vale do Jequitinhonha (MG)

Doris Pedrosa de Carvalho

Rev Med Minas Gerais; 16.1:23-25, Jan/Mar, 2006

INTRODUÇÃO: Medina, município localizado no Vale do Jequitinhonha, é região de alta prevalência de esquistossomose mansoni.
OBJETIVO: Por este estudo deseja-se conhecer a prevalência desta parasitose na região atendida pela Equipe do Programa Saúde da Família, Equipe Bonfim, em Medina.
MÉTODO: Foram analisados 2.925 prontuários médicos, em julho de 2004, das pessoas cadastradas na equipe nesta data, que haviam recebido consulta médica ou de enfermagem até então.
RESULTADOS: De 2.925 pessoas atendidas, apenas 1.380 haviam realizado exame parasitológico de fezes que, no município, é feito pelo método de Hoffman-Pons-Janer, em apenas uma amostra de fezes, sem soluções conservantes. Destes, foram encontrados 248 exames positivos para esquistossomose mansoni, com prevalência de 17,97%.
CONCLUSÃO: A prevalência da esquistossomose mansoni na região estudada é consideravelmente alta, quando comparada com a média brasileira, de 10,1%.

Palavras-chave Esquistossomose mansoni/epidemiologia; Brasil; Programa de Saúde da Família; Registros Médicos.

INTRODUCTION: Medina, a small town located in the Vale do Jequitinhonha, is a region of high prevalence of schistosomiasis mansoni.
OBJECTIVE: This study wants to know the prevalence of this parasitosis in a region covered by the Family Health Program, Bonfim team, in Medina.
METHOD: was analysed 2,925 medical records from registered people in the Family Health Program in July 2004, who received medical or nurse's care, in a health unit.
RESULTS: from these 2,925 assisted people, only 1,380 had undergone a feces parasitic examination which, in the city, is accomplished by Hoffman-Pons-Janer tecnique with only one feces sample, whithout any conservative solutions. From all of them, 248 positives results were found to the schistosomiasis mansoni, which corresponded at a prevalence rate of 17,97%.
CONCLUSION: the prevalence of the schistosomiasis mansoni in this region studied is higher when compared with the Brasilian average of 10.1%.

Keywords Schistosomiasis mansoni/epidemiology; Brazil. Family Health Program; Medical Records

7 - Distúrbios de cálcio e fósforo na infância

Calcium anda phosphate disorders's in childhood

Ana Cristina Simões e Silva; Sérgio Veloso Brant Pinheiro; Marcelo Ferraz de Oliveira Souto

Rev Med Minas Gerais; 16.1:26-37, Jan/Mar, 2006

Este artigo de revisão aborda aspectos gerais do metabolismo e da homeostase do cálcio e do fósforo, bem como a fisiopatologia, as principais causas, as manifestações clínicas, os passos para o diagnóstico e o tratamento dos distúrbios do cálcio (hipocalcemia e hipercalcemia) e do fósforo (hipofosfatemia e hiperfosfatemia) na infância e na adolescência.

Palavras-chave Hipocalcemia/diagnóstico; Hipocalcemia/terapia; Hipercalcemia/diagnóstico; Hipercalcemia/terapia; Hipofosfatemia/diagnóstico; Hipofosfatemia/terapia

This review discusses the general aspects regarding the metabolism and homeostasis of calcium and phosphate, as well the physiopathology, the main causes, the clinical manifestations, the diagnostic steps and the treatment of the disturbances of calcium (hypo- and hypercalcemia) and phosphate (hypo- and hyperphosphatemia) in children and adolescents.

Keywords Hypocalcemia/diagnosis; Hypocalcemia/therapy; Hypercalcemia/diagnosis; Hypercalcemia/therapy; Hypophosphatemia/diagnosis; Hypophosphatemia/therapy

8 - O papel das mucinas gástricas na infecção por helicobacter pylori

The role of gastric mucins in helicobacter pylori infection

Terezinha Marques; Celso Albuquerque Reis; Ana Margarida M. F. Nogueira

Rev Med Minas Gerais; 16.1:38-42, Jan/Mar, 2006

Mucinas são glicoproteínas, agentes protetores de mucosas e potenciais moléculas de adesão para microrganismos. A bactéria H. pylori coloniza o muco gástrico e adere-se ao epitélio por meio de adesinas que reconhecem receptores nas células superficiais. As interações de adesina-receptor contribuem para a cronicidade da infecção, que está associada à patogênese de gastrite, doença péptica e câncer gástrico. MUC5AC e MUC6 são mucinas secretadas respectivamente no epitélio superficial/foveolar e nas glândulas da mucosa gástrica. MUC5AC vem sendo apontada como molécula receptora de H. pylori, enquanto para MUC6 é atribuído papel na defesa contra o microrganismo. O conhecimento da expressão dessas mucinas na mucosa gástrica infectada por H. pylori pode contribuir para a compreensão de aspectos de adesão e patogênese da infecção por H. pylori.

Palavras-chave Mucina Gástrica; Helicobacter pylori; Infecções por Helicobacter/complicações

Mucins are glycoproteins, which are major components of the mucous gel that protect mucosas and can act as adhesion molecules for microrganisms. Helicobacter pylori colonizes the gastric mucus and adheres to the gastric epithelium mediated by surface adhesins that recognize proteins or glycoproteins on the epithelial cell surface. H. pylori infection is associated to the pathogenesis of gastritis, peptic disease and gastric cancer. Adherence of the bacterium to gastric epithelium has been related to persistence of infection and disease outcome, depending on bacterial and host factors. Normal gastric mucosa secretes MUC5AC and MUC6 mucins respectively in the superficial/foveolar epithelium and in the glands. Recently, MUC5AC has been considered H. pylori adhesin receptor, whereas MUC6 may have a role in the defense against the microrganism. Studies addressing gastric mucins may contribute to understand the H. pylori adhesion and the pathogenesis of the infection.

Keywords Gastric Mucin; Helicobacter pylori; Helicobacter Infections/complications

Atualização Terapêutica

9 - Tratamento não operatório do trauma hepático contuso

Nonoperative management of blunt hepatic trauma

Wilson Luiz Abrantes; Sizenando Vieira Starling; Gláucio Silva de Souza; Domingos André Fernandes Drumond

Rev Med Minas Gerais; 16.1:43-48, Jan/Mar, 2006

Historicamente, todas as lesões hepáticas de origem traumática são tratadas pela cirurgia convencional. Em dois terços dos pacientes operados constata-se parada espontânea da hemorragia, o que limita o ato cirúrgico à aspiração do hemoperitônio, limpeza da cavidade com ou sem drenagem. Com o advento da tomografia computadorizada, que possibilitou o estudo de órgãos intra e retroperitoneais, surgiu a opção do tratamento não operatório. Esta conduta é a terapêutica de escolha atual para os pacientes com trauma contuso, conscientes e estáveis hemodinamicamente, à admissão ou após reposição volêmica. A revisão e análise crítica do tema e a experiência do Hospital "João XXIII" confirmam que o método é simples, seguro, com excelentes resultados. São discutidos neste trabalho, critérios de seleção dos pacientes, riscos, complicações e seu tratamento.

Palavras-chave Fígado/lesões; Ferimentos e Lesões/terapia

For a long time all traumatic hepatic injuries have been treated by traditional surgery. Two thirds of these operated patients stop bleeding by themselves and surgical procedure comprises only aspiration of blood and cleanning of the cavity with or without drainage. However Computed Tomography Scan changed it. It made possible to study intra and extraperitoneal organs and choose a nonoperative management. It is the treatment of choice for patients with blunt trauma, conscious, and hemodynamic stability. Revision, data analysis, and experience at the João XXIII Hospital confirm it: The nonoperative option is simple, safe, and has excellent results. This article approaches patient selection, risk factors and complications of such management.

Keywords Liver/injuries; wounds and Injuries/therapy

Relato de Caso

10 - Adenocarcinoma de cólon originado de pólipo adenomatoso tubular: relato de um caso

Adenocarcinoma of the colon originated in adenomatous tubular polyp: case report

Fernando Costa Nunes; Alexandre Amato de Mesquita

Rev Med Minas Gerais; 16.1:49-50, Jan/Mar, 2006

Os autores apresentam um caso de câncer cólon-retal, diagnosticado e tratado com cirurgia curativa, que se originou de um pequeno pólipo adenomatoso tubular, em um paciente que apresentava ao mesmo tempo pólipo adenomatoso tubular no cólon sigmóide e pólipo adenomatoso viloso no cólon esquerdo.

Palavras-chave Neoplasias Colorretais/cirurgia; Adenocarcinoma/cirurgia; Pólipos Adenomatosos/complicações; Relatos de Casos

A case of colo-rectal cancer was diagnosed and treated by curative surgery. A small adenomatous tubular polyp in sigmoid colon and a adenomatous villous polip at the left colon originated the cancer.

Keywords Colorectal Neoplasms/surgery; Adenocarcinoma/surgery; Adenomatous Polyps/complications; Case Reports.

11 - Síndrome de Vohwinkel - relato de um caso

Vohwinkel's Syndrome - a case report

Marcus Vinícius Souza Couto Moreira; Michel Cyrino Saliba; Renata Ferreira Roquete; Alexandre Araújo Ribeiro; Letícia Athayde Linhares Martins; Luciana Pereira Barros; Maria Celeste de Castro

Rev Med Minas Gerais; 16.1:51-53, Jan/Mar, 2006

A síndrome de Vohwinkel ou queratodermia hereditária mutilante é uma condição rara, geralmente autossômica dominante, que apresenta um distúrbio cutâneo caracterizado por espessamento das regiões palmar, plantar e dorsal das mãos e pés e constrição nos dedos (pseudoainhum). A queratodermia mutilante tem associação com uma perda auditiva neurossensorial devido à mutação do gene GJB2, que codifica as proteínas da conexão 26 (Cx26) da junção gap, ou com ictiose disseminada. A paciente descrita apresenta a doença, cursando com déficit auditivo neurossensorial bilateral profundo e com autoamputação digital, além das lesões tipo "estrela do mar" e em "favo de mel". No entanto, apesar de todo o benefício com a terapêutica proposta, a paciente se recusou a realizar qualquer tipo de tratamento.

Palavras-chave Ceratodermia Palmar e Plantar Difusa; Amputação Traumática; Relatos de Casos

Vohwinkel's syndrome or keratoderma hereditaria mutilans is a rare condition, usually autosomal dominant, that shows a cutaneous disturbance characterized by keratosis of the palmar, plantar, and dorsal regions of the hands and feet and pseudoainhum constrictions of the fingers. The keratoderma mutilans is associated with sensorineural hearing loss because of mutation of the GJB2 gene, which encodes the gap junction protein connexin26 (Cx26), or with generalized ictiosis. The patient in this report shows a disease with profound sensorineural hearing loss, auto-amputation of the finger, and starfish-like and honeycomb lesions. The patient was informed about the advantages of the treatment but decided not to do it.

Keywords Keratoderma, Palmoplantar, Diffuse; Amputation, Traumatic; Case Reports

12 - Fibromatose Mamária: relato de um caso

Mammary fibromatosis: a case report

Cristóvão Pinheiro Barros; Flávia Silvia Guimarães Dias; Marcelo Juntoli; Marco Antônio Dias Filho

Rev Med Minas Gerais; 16.1:53-56, Jan/Mar, 2006

Fibromatose da mama é tumor não-metastatisante, embora possa infiltrar e recorrer localmente. Trata-se de afecção rara, localmente agressiva, que se caracteriza por alta tendência em recidivar localmente. Os autores relatam caso de fibromatose mamária com infiltração do músculo peitoral maior, sendo abordados aspectos diagnósticos, terapêuticos e prognósticos da patologia.

Palavras-chave Fibromatose; Neoplasias Mamárias; Relatos de casos

Fibromatosis of the breast are nonmetastasizing tumors but can be infiltrative and locally recurrent. This tumor is an uncommon aggressive disease with high local recurrence rates. A case of mammary fibromatosis infiltrating the pectoral muscle, its diagnosis, treatment, and prognosis is presented.

Keywords Fibromatosis; Breast Neoplasm; Case Reports

História da Medicina

13 - Alguns relatos sobre a medicina e a astronomia

Medicine in astronomy

Ronaldo Simões Coelho

Rev Med Minas Gerais; 16.1:57-66, Jan/Mar, 2006

A influência dos astros como causa de doenças é discutida desde os tempos mais antigos. A partir das grandes descobertas astronômicas nos séculos XVI e XVII, o interesse dos médicos pela nova ciência se tornou muito grande. Muitos astrônomos tinham e têm formação médica e muitos médicos se dedicaram e se dedicam à astronomia. O presente trabalho é uma compilação de dados referentes a isso, assim como um reconhecimento às muitas homenagens que os astrônomos vêm prestando à Medicina e aos médicos.

Palavras-chave História da Medicina; Astronomia/história; Pessoas Famosas.

"Since ancient times, it has been argued that celestial bodies may be a source of diseases. After the great astronomic discoveries of the 16th and 17th centuries, doctors took a growing interest about this new science. Many astronomers had and still have medical education and also many doctors have been interested in astronomy. The present work is a compilation of data referring to this matter, together with an acknowledgement to many tributes that astronomers have given to medicine and to doctors as well."

Keywords History of Medicine; Astronomy/history; Famous Persons.