RMMG - Revista Médica de Minas Gerais

Volume: 14. 2

 

Editorial

1 - Perspectivas da Revista Médica de Minas Gerais: desafios para a qualidade

Joel Alves Lamounier

Rev Med Minas Gerais; 14.2:77, Abr/Jun, 2004

Artigos Originais

2 - Detecção da hanseníase na faixa etária de 0 a 14 anos em Belo Horizonte no período 1992-1999: implicações para o controle

Leprosy incidence among children at Belo Horizonte city from 1992 to 1999: control implications

Marcelo Grossi Araújo; Francisco Carlos Félix Lana; Paulo de Tarso Silveira Fonseca; Fernanda Moura Lanza

Rev Med Minas Gerais; 14.2:78-83, Abr/Jun, 2004

OBJETIVO: Descrever a ocorrência da hanseníase em menores de 15 anos no município de Belo Horizonte, no período 1992 / 1999, através de alguns indicadores epidemiológicos e operacionais.
MÉTODOS: Foram estudados aspectos epidemiológicos e operacionais da hanseníase em menores de 15 anos, no município de Belo Horizonte, no período de 1992 a 1999.Trata-se de estudo transversal de natureza descrititva, realizado a partir das fichas de notificação de casos de hanseníase, informados à Secretaria Municipal de Saúde. Entre as variáveis estudadas: modo de descoberta do caso, sexo, idade, forma clínica, grau de incapacidade, fonte de infecção e baciloscopia.
RESULTADOS: Foram avaliadas 1573 notificações feitas neste período, 84 (5,3%) em menores de 15 anos de idade. Em Belo Horizonte, 39% dos casos novos de hanseníase ocorreram entre os 15 e 45 anos. As taxas de detecção foram consideradas altas nos anos de 1992 e 1993 (0,35 e 0,34/10.000 habitantes), para se situarem em patamares de média endemicidade no restante do período estudado (0,09 a 0,14/10.000habitantes). A redução nas taxas de detecção ocorreu também nos maiores de 15 anos. O exame de contatos domiciliares foi responsável por 47,6% dos casos novos diagnosticados em menores de 15 anos. As formas clínicas multibacilares - virchowiana e dimorfa - foram encontradas em 75% dos casos ocorridos em menores de 15 anos, com predomínio absoluto da dimorfa, em 72,6% desses. Houve predomínio de formas multibacilares também entre os maiores de 15 anos, perfazendo 84,1% do total. O grau de incapacidade zero (GI 0) - pacientes sem incapacidades físicas foi observado em 85,7% dos casos em menores de 15 anos e 68% do grupo maior de 15 anos. Já o GI 2 - pacientes com incapacidades físicas - ocorreu em 8,3% dos menores de 15 anos e em 11,2% dos maiores de 15 anos, sendo este último parâmetro considerado alto pelo Ministério da Saúde.
CONCLUSÃO: Embora tenha sido observada tendência de queda nas taxas de detecção de casos novos em Belo Horizonte, quando se compara com as mesmas taxas para a população menores de 15 anos, verifica-se tendência de estabilidade desde 1994. Este fato, aliado à baixa cobertura no exame de contatos, sugere que ainda há força de transmissão da endemia no município, podendo se considerar a ocorrência de uma prevalência oculta e, dessa forma, exigindo a intensificação das medidas de vigilância e o monitoramento deste indicador no período pós-eliminação da hanseníase como problema de saúde pública.

Palavras-chave Hanseníase; Epidemiologia; Hanseníase / Prevenção & Controle

OBJECTIVE: To describe leprosy occurrence among children in Belo Horizonte, MG, Brazil, from 1992 to 1999, using some operational and epidemiological indices.
METHODS: Epidemiological and operational indices were analyzed during the years 1992 to 1999 in all leprosy cases in children (bellow 15 years old) reported to the health authority. Gender, clinical classification, bacilloscopy results, index case, disabilities and how new cases were detected have been studied.
RESULTS: All leprosy cases reported were analyzed. Out of 1573 new cases, 84 (5.3%) occurred in children under 15 years. A total of 39% of new cases occurred in patients between 15 and 45 years old. Detection rates under 15 years were high in 1992 and 1993 (0.35 and 0.34/10.000 inhabitants, respectively), and then turned to intermediate endemic levels until 1999 (0.09 and 0.14/10.000 inhabitants, respectively). Household contact examination detected 47.6% of the new cases in children. A total of 75% of the new cases among children were multibacillary, 72.6% of them in the borderline group. Multibacillary cases also predominated in people over 15 years old (84.1%). Disabilities (grade II) occurred in 8.3 and 11.2% in patients under and over 15 years old, respectively.
CONCLUSIONS: Detection rates of leprosy declined in Belo Horizonte from 1992 to 1999, but the age specific rates for people under 15 years were at the same level since 1994. This observation and the low index of household contact examination lead to the hypothesis that the transmission of the disease still occurs and a hidden prevalence must be considered. Terefore, this index must be monitored during the post-elimination period of leprosy.

Keywords Leprosy; Epidemiology Leprosy; Prevention & Control

3 - Trauma duodenal em crianças

Duodenal trauma in children

Vivian Resende; Wilson Campos Tavares Junior; Marcelo Leite; Wilson Luiz Abrantes

Rev Med Minas Gerais; 14.2:83-86, Abr/Jun, 2004

No período de 1990 a 1999, foram admitidas 23 crianças vítimas de trauma duodenal no Hospital João XXIII. Avaliaram-se o mecanismo do trauma, os métodos diagnósticos, as lesões associadas, a permanência hospitalar, o tratamento instituído, as complicações pós-operatórias e a necessidade de hemotransfusão, correlacionando-os com o grau da lesão proposto pela Associação Americana para a Cirurgia do Trauma.
Foram nove traumas penetrantes e 14 contusos. O diagnóstico foi realizado no peroperatório, em 18 crianças. A tomografia computadorizada mostrou a lesão em cinco casos, dos quais em três foi diagnosticado hematoma duodenal, tratado conservadoramente. As lesões associadas mais freqüentes ocorreram no fígado e no estômago.
Os tratamentos realizados foram sutura primária em 13 casos: quatro corresponderam a lesões grau I, cinco deles a grau II e quatro trataram-se de lesões grau III. Utilizaram-se as técnicas dos três cateteres, exclusão pilórica associada à gastrojejunostomia e diverticularização do duodeno com gastrojejunostomia nos pacientes restantes.

Palavras-chave Trauma abdominal; Trauma duodenal; Trauma pediátrico

From 1990 through 1999, 23 children with duodenal trauma were admitted in João XXIII emergency hospital. The following parameters were evaluated: trauma mechanism, diagnostic methods, associated lesions, duration of hospitalization, treatment, post-surgery complications and need of hemotransfusion and their correlations with the degree of lesion proposed by the American Association of Trauma Surgery were established. There were nine and forteen penetrating and contusion traumas, respectively. The diagnoses were made in 18 children during the surgery. The computerized tomography showed the lesion in five cases; in three of them a duodenal hematoma was diagnosed and treated conservatively. The more frequent associated lesions occurred in liver and stomach. The treatment consisted of primary suture in 13 cases: in four, five and four the lesions had degrees I, II and III, respectively. The technique of three catheters was used with pylorus exclusion associated with gastrojejunostomy and diverticulization of duodenum with gastrojejunostomy in the remaining patients.

Keywords Abdominal trauma; Duodenal trauma; Children trauma

4 - Métodos de espectrometria de massa em nutrição humana

Spectrometric methods in human body mass

Márcia Varella Morandi Junqueira Franco; Andrea Ferreira Schwartz Tannus; Vivian Marques Miguel Suen; Júlio Sérgio Marchini

Rev Med Minas Gerais; 14.2:87-93, Abr/Jun, 2004

A espectrometria de massa está sendo utilizada cada vez mais freqüentemente na Medicina clínica, principalmente quando o homem é o objeto do experimento e, assim, diferentes aspectos do metabolismo intermediário são passíveis de estudo. Os isótopos estáveis são inócuos ao ser humano, portanto é possível utilizá-los em mulheres grávidas e crianças. Com o aumento da disponibilidade dos isótopos estáveis e laboratórios que trabalham com esta técnica, seu uso está se tornando cada vez mais difundido em nosso meio. A espectrometria de massa permite estudar, por exemplo, os processos envolvendo síntese e degradação protéica, o estudo do metabolismo intermediário e as relações intrínsecas entre lipídios, aminoácidos e hidratos de carbono. Permite diagnosticar defeitos de absorção de gordura, estudar a cinética de vitaminas e a absorção de minerais.

Palavras-chave Marcação por isótopo; Diagnóstico clínico; Nutrição

Mass spectrometry has been frequently applied in clinical medicine and research, especially when man is the object of experiment. With the current technology, different aspects of the intermediary metabolism may be studied. Stable isotopes are considered innocuous to the human being. Therefore, it is possible to use them in pregnant women and children. On the other hand, with the increasing availability of stable isotopes and laboratories that work with mass spectrometry technique, its use is also spreading among us. The use of mass spectrometry allows the study, for example, of protein synthesis capacity, amino acid metabolism, fat absorption defects, vitamin kinetics, and the presence of Helicobacter pylori.

Keywords Mass Spectrometry; Stable isotope; Clinical application; Nutrition

5 - Cirurgia sem perdas das próteses penianas

Zero loss surgery of penile prosthesis

Otto Henrique Tôrres Chaves

Rev Med Minas Gerais; 14.2:93-100, Abr/Jun, 2004

OBJETIVO: Analisar cinqüenta e três pacientes com impotência sexual, tratados cirurgicamente com o implante de prótese peniana.
MÉTODO E CASUÍSTICA: estudo retrospectivo da experiência pessoal com o implante de prótese peniana. Vinte e oito pacientes tiveram como etiologia uma disfunção vascular peniana; 17, diabetes mellitus; quatro, pós-prostatectomia radical retropúbica em decorrência de câncer de próstata; dois, doença de peyronie, um paraplégico e outro devido a câncer de próstata com bloqueio androgênico. Em 16 pacientes, o implante foi realizado simultaneamente com outras operações. Foi seguido um protocolo rigoroso com 14 medidas antissépticas preventivas e antibióticoprevenção adequada, tendo como objetivo impedir infecção pós-operatória e conseqüente perda do implante peniano. A incisão foi penoescrotal, com os pacientes internando-se no dia da operação e com alta hospitalar na manhã do segundo dia de pós-operatório.
RRESULTADOS: Não houve perda de nenhum implante e as complicações ocorridas não comprometeram o pós-operatório nem o resultado estético e funcional. O grau de satisfação obtido pelos pacientes foi de 96,2%.
CONCLUSÃO: As medidas adotadas são de grande eficácia, não havendo perda do implante e ótimo resultado funcional e estético.

Palavras-chave Implante peniano; Efeitos adversos; impotência/Cirurgia; Cuidados intra-operatórios; Cuidados pós-operatórios; Antibioticoprofilaxia

PURPOSE: Analysis of 53 sexually impotent patients, surgically treated with penile prosthesis implantation.
MATERIAL AND METHODS: Retrospective review of a personal experience with prosthesis implantation. The etiologies of the impotence were: penile vascular dysfunction (28 cases), diabetes mellitus (17 cases); retropubic radical prostatectomy as treatment of prostatic cancer (4 cases), Peyronie disease (2 cases), paraplegia and androgen suppression as treatment of prostatic cancer one case, each). In 16 patients implantation was performed simultaneously with other surgeries. A rigorous protocol was followed with 14 preventive antiseptic measures including adequate antibiotic in order to prevent postoperatory infection and consequent loss of penile implant.
RESULTS: There was no implant loss and complications did not compromise postoperative functional and aesthetic results. The satisfaction degree was 96.2%.
CONCLUSIONS: It can be concluded that the adopted measures are very effective, with no implant loss and with excellent functional and aesthetic results.

Keywords Penile prosthesis; Implant protocol; Complications.

6 - Perfil de sensibilidade em infecções pneumocócicas e análise da conduta terapêutica em hospital de referência em doenças infecciosas

Management of pneumococal infectious according to the sensibility profile in a state reference hospital for infectious disease

Talitah Ms Candiani; Fabiane S Pinto; Francelli C Neves; Lílian Mo Diniz; Ana Paula Go Magalhães; Heliane Bm Freire

Rev Med Minas Gerais; 14.2:100-106, Abr/Jun, 2004

INTRODUÇÃO: Com o advento da resistência do Streptococcus pneumoniae (pneumococo) à penicilina, o tratamento empírico inicial tornou-se complexo, sendo fundamental a determinação do perfil de sensibilidade em cada instituição, visando à adequada abordagem terapêutica deste agente.
OBJETIVO: Analisar, em hospital de referência em doenças infecciosas, a conduta terapêutica instituída diante das infecções por Streptococcus pneumoniae, avaliando a influência do conhecimento do perfil de sensibilidade deste agente e das condições clínicas dos pacientes.
MÉTODO: Estudo observacional de crianças hospitalizadas no Centro Geral de Pediatria (FHEMIG-BH), no período de 2000 a 2001.
RESULTADO: Isolou-se o pneumococo em 33 crianças (57,6% com pneumonia e 42,4% com meningite). A infecção por pneumococo resistente à penicilina (MIC > 2,0 mg/ml) ocorreu em 9,1%, nos quais o tratamento foi modificado diante da piora clínica e do padrão de sensibilidade. Em 27,3% dos casos, isolou-se cepa com sensibilidade intermediária (MIC:0,1 a 1,0 mg/ml). Entre estes, 55,6% mantiveram o tratamento com penicilina na dose habitual, com boa evolução clínica. Nos demais com sensibilidade intermediária, houve alteração da antibioticoterapia. Cepas de pneumococos foram sensíveis (MIC < 0,06 mg/ml) em 63,6% das infecções e o uso da penicilina obteve bons resultados.
CONCLUÕES: A prevalência de cepas resistentes foi relativamente baixa (9,1%). Dos pacientes infectados por pneumococos com sensibilidade intermediária à penicilina, 55,6% apresentaram resposta clínica satisfatória com dose habitual deste antibiótico.

Palavras-chave Streptococcus pneumoniae; Resistência à penicilina, Antibioticoterapia, Pneumonia, Meningite

Management of pneumococcal infections according to the sensibility profile in a State reference hospital for infectious disease.
INTRODUCTION: The prevalence of infections due to Streptococcus pneumoniae with reduced susceptibility to penicillin is increasing what makes the empiric treatment a complex issue. Each institution should determine the sensibililty profile of this bacteria to estabilish the best management of these infections.
OBJECTIVES: To know, in a State reference hospital for infectious disease, the sensibility profile of S. pneumoniae and to estabilish its correlation with clinical aspects.
METHODS: retrospective study of inpatients in Centro Geral de Pediatria (CGP - FHEMIG - Brazil) during the period of 2000 to 2001.
RESULTS: Pneumococcus was isolated in 33 children; 57.6% with pneumonia and 42.4% with meningitis. Penicillin resistant pneumococci (MIC > 2 µg/mlL were found in 9.1%. The therapy was changed according to the sensibility profile and clinical course of the illness. In 27.3% of the children, S. pneumoniae with reduced susceptibility to penicillin (MIC 0.1-1,0 µg/mL) was isolated: 55.6% of the patients improved with penicillin in usual doses and the others had the antibiotic changed. In 63.6% of the patients. S. pneumoniae was sensitive to penicillin (MIC < 0.1 µg/mL.]). Most of them used penicillin and the outcome was uneventful.
CONCLUSIONS: The prevalence of penicillin resistant pneumococcus was relatively low (9.1%). Most patients with infections with pneumococcus with reduced susceptibility to penicillin (55.6%) got well using the standard therapy with this antibiotic.

Keywords <i>Streptococcus pneumoniae</i>; Reduced susceptibility to penicillin; Antibiotic therapy; Pneumonia; Meningitis

Artigos de Revisão

7 - Atenção à saúde da criança asmática: organização do atendimento e uso da corticoterapia inalatória

Health assistance to asthmatic children: organization of assistance and use of corticoide inhaled therapy

Maria Jussara Fernandes Fontes; Paulo Augusto Moreira Camargos; Alessandra Gazire Alves Affonso; Geralda Magela Costa Calazans; Cassira Ribeiro Moreira

Rev Med Minas Gerais; 14.2:107-112, Abr/Jun, 2004

Realizou-se levantamento bibliográfico sobre a organização da assistência à criança com asma brônquica em diversos países e sobre o emprego de corticoterapia inalatória nesta doença. Foram consultados os bancos de dados Lilacs e Medline no período de 1991 a 2001, em português, espanhol e inglês, utilizando-se as palavras-chave asma/terapia, planos e programas de saúde, corticosteróides/uso terapêutico, administração por inalação.
RESULTADOS: a implantação das recomendações dos consensos, incluindo o uso da corticoterapia inalatória, aspecto de destaque do tratamento da asma persistente, mostrou-se limitada, especialmente em países em desenvolvimento. Estudos no Brasil revelaram corticoterapia inalatória em apenas 4% a 5% de crianças com asma persistente. Em locais onde houve organização da assistência ao asmático e implantação das propostas de consensos, registraram-se quedas de cerca de 80% das taxas de hospitalização e de consulta em serviços de urgência. A necessidade de investir na educação da equipe, na educação para a saúde, na integração dos níveis de assistência, bem como de disponibilizar a medicação inalatória, sobressaíram como as principais estratégias.
CONCLUÕES: as pesquisas indicam que a organização da assistência à criança com asma brônquica, permitindo a implantação dos consensos, tem levado a excelentes resultados no que se refere a custos, morbidade e mortalidade.

Palavras-chave Asma/terapia; Planos e programas de saúde; Corticosteróides/Uso terapêutico; Administração por inalação.

Existing literature was reviewed, emphasizing the organization of the assistance given to asthmatic children in different countries, and the use of inhaled therapy. Both Lilacs and Medline were searched for from 1991 through 2001 in Portuguese, Spanish, and English, using the following key words: asthma/therapy, health plans and programs, corticosteroids/therapeutic use, administration through inhaling.
RESULTS: The implementation of consensus including the use of inhaled corticoids, an important part in the treatment of persistent asthma have been shown to be limited, especially in developing countries. Brazilian studies have revealed that its use is restricted to 4-5% of children with persistent asthma. Where assistance to asthmatics is an organized process, leading to implementation of consensus, a drop of approximately 80% in hospitalization rates and emergency room assistance has been observed. Main priorities included easy access to inhaled medication, investments in health team education, health education of the community, and integration of all assistance levels.
CONCLUSIONS: The implementation of consensus in the assistance to asthmatic children led to excellent results in costs, morbidity and mortality

Keywords Asthma/therapy; Health plans and programs; Adrenal cortex hormones/therapeutic use; Administration inhalation

8 - O paradoxo do papel da vitamina e na iniciação e progressão da aterosclerose e sua correlação com os radicais livres

The paradox of the role of vitamin e in the beginning and progression of atherosclerosis and its correlation with free radicals

Cristina Maria Martins; Daniela Moura de Oliveira; Tatiana Fiche Salles Teixeira; Maria do Carmo Gouveia Peluzio

Rev Med Minas Gerais; 14.2:113-116, Abr/Jun, 2004

O estresse oxidativo tem sido implicado na etiologia de diversas doenças crônicas, e se deve ao desequilíbrio entre as reações produtoras de radicais livres (particularmente espécies reativas de oxigênio - ROS) e a capacidade dos antioxidantes atuarem em mecanismos como scavenger. A vitamina E, na forma de alfatocoferol, é um componente essencial do corpo, sendo o melhor antioxidante lipofílico biológico na defesa contra efeitos nocivos dos radicais livres. Diversos estudos epidemiológicos e ensaios clínicos indicam que uma elevada ingestão ou níveis plasmáticos elevados de vitamina E associam-se à redução dos riscos de doença cardiovascular (DCV). Porém, recentes investigações têm demonstrado que ela pode atuar também como pró-oxidante, contribuindo para o desenvolvimento da DCV através da geração de radicais lipídicos reativos. Os co-antioxidantes desempenham importante papel como parceiros do α-tocoferol na defesa contra os efeitos deletérios dos radicais livres.

Palavras-chave Vitamina E; Radicais livres; Oxidantes; Aterosclerose; Antioxidantes.

The oxidative stress has been implicated in the etiology of several chronic diseases, and is related to the unbalance between the production of free radicals (particularly reactive oxygen species) and the scavenger capacity of the antioxidant mechanisms. Vitamin E, in a-tocopherol form, is an essential nutrient, being the best lipofilic biological antioxidant in the defense mechanism against the harmful effects of free radicals. Several epidemiological studies and clinic assays indicate that a high ingestion or elevated plasmatic levels of vitamin E are associated with the reduction of the cardiovascular risk. However, recent investigations have shown that it can also act as a pro-oxidant, contributing to the development of cardiovascular diseases through the formation of lipid reactive radicals. The co-antioxidants play an important role as partners of alfa-tocopherol in the defense against the harmful effects of free radicals.

Keywords Vitamin E; Free radicals; Oxidants; Atherosclerosis; Antioxidants

Relato de Caso

9 - Insuficiência renal aguda pós-parto e anemia hemolítica microangiopática

Postpartum acute renal failure and microangiopathic hemolytic anemia

Pérsio Godoy; Helena Queiroz Costa

Rev Med Minas Gerais; 14.2:117-121, Abr/Jun, 2004

A síndrome de insuficiência renal aguda pós-parto é uma condição idiopática e incomum, caracterizada por insuficiência renal aguda, presença ou não de hipertensão arterial e trombocitopenia, associadas a anemia hemolítica microangiopática, elevada mortalidade e morbidade materna, prematuridade e morte fetal intra-uterina. Constitui parte do espectro clínico da microangiopatia trombótica, que inclui a púrpura trombocitopênica trombótica e a síndrome hemolítico-urêmica. São descritos dois casos, cujo diagnóstico foi realizado pela observação histológica, imunoistológica e ultra-estrutural de biópsias renais. O processo foi representado por lesão endotelial e microtrombose de pequenas artérias, particularmente das interlobulares, graus variáveis de edema e fibrose intimal concêntrica e hiperplasia muscular, acompanhados em um dos casos por necrose cortical em focos. É discutida a patogênese e apontada a plasmaferese como responsável pela significativa melhora do prognóstico.

Palavras-chave Insuficiência renal aguda/Complicações; Síndrome hemolítico-urêmica/Complicações; Púrpura trombocitopênica/Complicações; Puerpério

The histological, immunohistological, and ultrastrutural features observed in renal biopsy of two cases with postpartum renal failure are presented. The pathologic process was represented by endothelial injury and microthrombosis of small arteries, particularly of the interlobular, varying degrees of intimal swelling and concentric fibrosis, and muscular hyperplasia, associated in one of the cases with focal cortical necrosis. The pathogenesis and treatment by plasmapheresis were discussed.

Keywords Kidney failure acute/complications; Hemolitic-uremic syndrome/complications; Purpura thrombocytopenic/complications; Puerperium.

10 - Hérnia interna transmesocólica congênita: diagnóstico transoperatório

Congenital transmesocolon internal hernia a diagnosis through operation

Leopoldo Ribeiro de Castro Neto; Juliano Alves Figueiredo; Cirênio de Almeida Barbosa; Alcino Lázaro da Silva

Rev Med Minas Gerais; 14.2:122-124, Abr/Jun, 2004

É apresentado o caso clínico-cirúrgico de paciente com hérnia interna transmesocólica, localizada à esquerda dos vasos cólicos médios. Os exames pré-operatórios apontavam para o diagnóstico de obstrução intestinal alta, secundária a pseudocisto pancreático. A lise das aderências entre as alças foi trabalhosa e o tratamento completou-se com a redução do conteúdo e com a síntese do orifício herniário do mesocólon transverso. Na revisão literária, verifica-se que, na maioria dos casos de hérnia interna relatados, o diagnóstico é confirmado no ato operatório. Este caso ilustra a dificuldade no estabelecimento do diagnóstico pré-operatório de hérnia interna transmesocólica, assim como o diagnóstico diferencial com pseudocisto pancreático, além do tratamento cirúrgico inerente a este caso específico.

Palavras-chave Hérnia; Mesocólon; Obstrução intestinal; Pseudocisto pancreático.

A surgical clinical case of a patient, with transmesocolon internal hernia, located at left of the medium colic vasa is reported. Medical examination done before surgery pointed toward a diagnosis of high intestinal obstruction, secondary to a pancreatic pseudocyst. It was difficult to perform the lysis of the adherences between the folds. The treatment came to completion by reduction of the contents and with the synthesis of the transverse mesocolon hernia orifice. It becomes clear from the literature that, in most of the reports on internal hernias, the diagnosis is confirmed only through the surgical procedure. This case illustrates the difficulty in building a diagnosis of a transmesocolon internal hernia before surgery as well as in the differential diagnosis of a pancreatic pseudocyst.

Keywords Intestinal obstruction; Hernia; Mesocolon; Pancreatic pseudocyst.

Educação Médica

11 - Percepção do processo de avaliação pelos docentes da faculdade de medicina da Universidade Federal de Minas Gerais

The process of evaluation according to the teachers from the medical school of the Federal University of Minas Gerais

Gláucia Manzan Queiroz de Andrade; Eliane Dias Gontijo; Maria Regina de Almeida Viana; Kidner Pablo Picanço Castro; Fabiano Barbosa Novais; Juliana de Brito e Mello; André Queiroz de Andrade; Luiz Gonzaga Torres Júnior; Lícia Campos Valadares; Carolina Collares de Oliveira; Cristiano Túlio Maciel Albuquerque

Rev Med Minas Gerais; 14.2:125-131, Abr/Jun, 2004

O exercício da medicina requer, além de conhecimentos teóricos, habilidades e atitudes que deverão ser desenvolvidas na graduação. Na busca constante de melhoria na qualidade do ensino, o processo de avaliação é primordial, por determinar efeitos sobre o que e como os alunos aprendem e permitir avaliar indiretamente a própria instituição em sua missão de formar profissionais aptos para o exercício profissional, que demonstrem sua competência técnica e preocupação social. Como parte das discussões do processo de mudança curricular em discussão na FM-UFMG, verificou-se a necessidade de conhecer a atual metodologia de avaliação utilizada pelos professores. Para isso, foram aplicados questionários semi-estruturados aos professores sobre o processo de avaliação utilizado. Os resultados obtidos foram analisados por meio do software EPI INFO 6.0.
Os resultados sugerem um conhecimento insuficiente dos professores em relação ao significado da avaliação, dos conceitos de habilidade e atitude, além da não-valorização do processo de avaliação em um contexto mais amplo de ensino/aprendizagem. A percepção desse processo e a insatisfação do corpo docente com os critérios atuais demonstram um momento propício para a implantação de um novo modelo de avaliação.

Palavras-chave Educação médica; Avaliação educacional; Escolas médicas; Brasil

As part of the discussion over the process of curricular change in Faculdade de Medicina - Universidade Federal de Minas Gerais, there was a need to know the present methodology of evaluation of students adopted by the teachers. A semi-structured questionnaire about the process of evaluation was submitted to the teachers. The results, analyzed by the software EPI INFO 6.0, indicated insufficient knowledge of the teachers about the meaning of evaluation as well as about skill and attitude concepts. besides the lack of importance given to the process of evaluation. The perception of this process and the unsatisfaction of the teaachers with the present criteria suggest the need to implement a new evaluation model.

Keywords Medical education; Educational measurement; Medical schools

História da Medicina

12 - Bócio endêmico, Baeta Vianna e Juscelino Kubitschek

Endemic goiter, Baeta Vianna and Juscelino Kubitschek

Fernando Araújo

Rev Med Minas Gerais; 14.2:131-133, Abr/Jun, 2004

O bócio endêmico já existia no Brasil quando Pedro Álvares Cabral aqui chegou. Sua ligação etiológica com a deficiência de iodo permaneceu desconhecida no País até sua comprovação, em 1930, pelo professor Baeta Vianna, na Faculdade de Medicina da UFMG. Mas foi somente em 1955 que o médico Juscelino Kubitschek, seu ex-assistente voluntário, assumindo a Presidência da República, decretou a obrigatoriedade da adição de iodo ao sal de cozinha, acabando com o bócio endêmico no Brasil.

Palavras-chave Bócio endêmico/história; história da medicina; Brasil; pessoas famosas

When Pedro Álvares Cabral arrived in Brasil, in 1500, he found endemic goiter. Its etiological relation with iodine deficiency remained unknown, in Brazil, up to 1930, when this relation was proven by Professor Baeta Vianna. His former Assistant Professor, Juscelino Kubitschek, who became President of Brazil, in 1955, decreed compulsory addition of iodine to salt, putting an end to endemic goiter in Brasil.

Keywords Goiter endemic/history; History of medicine; Brazil; Famous persons